我院近5年老年骨质疏松性骨折病例统计分析
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【摘要】目的 探讨老年骨质疏松性骨折的特点，为临床防治工作提供理论依据。方法 收集我院近5年骨质疏松性骨折患者的临床资料，对患者的年龄、性别、发病部位、致伤原因、治疗效果、并发症进行分析。结果 在本组资料中，患者数量呈逐年增加的趋势，女性多于男性，以髋部骨折最为多见，手术治疗效果优于非手术治疗，且并发症少。结论 鉴于老年骨质疏松性骨折患者逐年增加的趋势，要开展早期健康教育，减轻骨质疏松性骨折给患者带来的痛苦，降低医疗费用及社会负担。
【关键词】骨折 骨质疏松 统计分析 防治
中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-364-02
骨质疏松症(osteoporosis，OP)是影响中老年人生存质量的常见病，也是中老年人骨折致残的主要原因，目前尚无有效的治疗方法可以重建已经恢复的骨质。随着我国人口老年化的加剧，骨质疏松性骨折患者呈逐年增加的趋势，严重威胁老年人的身心健康及生活质量。本文收集我院近5年住院老年骨质疏松性骨折患者的临床资料进行统计分析，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集我院病案室2007年1月~2011年12月因老年骨质疏松性骨折患者的住院病历，资料完整、可靠。
1.2 对入选患者的人数、年龄、性别、骨折类型、治疗方式、相关并发症进行统计学分析。
1.3 入选标准 年龄在55~80岁之间，骨结构异常，曾有因摔倒或其他非暴力型骨折，陈旧性畸形愈合病史，有明确的诊断时间及骨折部位，有X线片或X线报告单。
1.4 统计学处理 调查数据以EPI info6.04软件双人双重录入计算机，做一致性检查，依照原始资料修改不一致的记录，采用SPSS10.0进行统计分析，参数用(x±s)表示，以α＝0.05为检验水准，采用相关分析，t检验、方差分析及多因素Logistic分析进行统计学检验。
2 结果
2.1 骨折患者人数、年龄、性别、骨折部位分布见表1
表1 骨折患者人数、年龄、性别、骨折部位分布
从表1中可以看出，在近5年中，患者总计540例，男性242例，占44.8%，女性298，占55.2%，女性发病率明显高于男性，差异有统计学意义(X2＝221.6，p<0.05)；髋部骨折381例，占70.6%，发病率高于其他部位骨折，比较差异有统计学意义((X2＝107.9，p<0.05)。患者年龄也在逐年增加，可能与老年人的寿命不断增长有关系。
2.2 骨折治疗方式及相关并发症分布见表2
表2 骨折治疗方式及相关并发症分布
从表2 中可以看出，近5年手术治疗患者365例，占67.6%，术后优良例数305例，占83.6%，术后并发症71例，占19.5%；非手术治疗175例，占32.4%，术后优良例数118例，占67.4%，术后并发症48例，占27.4%。经手术术后优良率高、并发症少与非手术治疗比较差异有统计学意义((X2＝237.7，p<0.05)。同时可以看出，经手术治疗的患者也呈逐年增加的趋势，说明患者越来越接受手术治疗。
3 讨论
3.1 老年人OP发病的现状
随着全球人口老龄化的加剧，OP的发生率已经跃居世界常见病的第7位，成为老年人骨痛、骨折的主要原因，有国外资料报道50岁以上的中老年人都存在患OP的危险因素[1]，早发现和治疗是控制OP发生的关键。因此了解患者的发病特点对临床诊治有积极意义。
3.2 我院老年OP患者的特点及影响因素
本文通过回顾我院2007年~2011年收治的OP患者的资料，分析其发病特点，可以看出OP发病率呈逐年增加的趋势，应当引起临床医生的重视，同时手术治疗已经逐渐被患者所接受。OP是一种随年龄增长，骨量减少、骨纤维结构异常、骨脆性增加，因轻度暴力导致的骨折，是骨折疏松最严重的后果，除了高龄是主要因素外，人体运动协调性降低、骨骼肌力下降、平衡能力下降也是骨折发生的重要因素[2]。女性发病率明显高于男性，这与男性与女性的生理特点有明显相关性，年龄越大、经期年限越长，骨组织的退行性变越严重，骨丢失越多，雌激素能抑制骨吸收，对骨有保护作用，女性雌激素在围绝经期开始下降，骨丢失增加[3]，在绝经期后进一步下降，发生OP的危险性越高。在本组中髋骨骨折在OP的发生率最高，其次为桡骨骨折，可能与患者骨折多是摔倒引起的，从表2中可以看出，手术治疗具有显著的优点，接受手术治疗的患者并发症明显少于非手术治疗患者，手术治疗能缩短卧床时间，骨折能达到良好的复位，有利于骨折愈合及早期的功能锻炼。
3.3 老年人预防OP的干预措施及意义
鉴于老年骨质疏松性骨折患者逐年增加的趋势，要开展早期健康教育，骨密度与运动呈正相关，运动对正常的骨矿化是必须的，体育锻炼主要从两方面产生影响，延缓骨量丢失、提高骨量和骨密度[4]。老年人进行适当体育锻炼，保持适当骨量，增强骨应力，降低骨折发生率。骨密度与摄入牛奶量呈正相关，营养为骨代谢提供合成的原料，其中钙与骨密度的关系非常密切，足量钙摄入是骨骼健康发育的基本保证和骨骼正常生长及形成峰值骨量的物质基础，因此老年人应选择优质牛奶乳品。同时吸烟、饮酒是导致OP的危险因素，会导致骨量降低、骨折危险性升高，影响肠道对钙的吸收。
鉴于老年骨质疏松性骨折患者逐年增加的趋势，要开展早期健康教育，减轻骨质疏松性骨折给患者代带来的痛苦，降低医疗费用及社会负担。
参考文献
[1] 孟迅吾 ......
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