参麦地黄汤治疗老年糖尿病的临床研究
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【摘要】目的 为了进一步的了解参麦地黄汤治疗老年糖尿病的疗效，完善糖尿病的中医治疗方法，针对肺气虚. 胄阴虚. 肾气虚.肺胃阴虚. 肺肾气虚及气虚血瘀型能有效地指导临床。方法 应用处方为：玄参30g 丹参30g 麦冬30g 二地各15g 淮山15g 山萸肉15g 丹皮12g泽泻10g云苓15g。结果 该处方对老年糖尿病的治疗有很大的疗效。
【关键词】参麦地黄汤 糖尿病 临床研究
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-207-02
糖尿病，中医上称之为消渴，以“三多一少”为主要症状。随着我国经济的发展，人民的生活质量升高人们的患病机率也提高了。所以糖尿病是比较常见的一种慢性病，由于患者内分泌代谢紊乱所致。但是随着时代的发展，检测手段的提高，西药的广泛应用，很多的患者不会出现三多一少以及消渴的症状。所以很多患者没有明显的症状。糖尿病这种病病程长，病情复杂，并发症也很多，导致残疾和死亡率也很高，所以目前为止，没有一种药物能够彻底治愈糖尿病。很多的西药也只能控制血糖，还存在着一定的局限性和不良反应。与西医相对而言，该处方还存在一定的优势。尤其是在治疗老年糖尿病方面， 疗效比较明显。临床实践证明，参麦地黄汤治疗老年糖尿病疗效显著。所以为了更进一步的了解，提高患者的生活质量，对100例老年糖尿病患者使用参麦地黄汤处方的治疗进行临床分析，以供参考[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 糖尿病患者均为2型，100例患者都来自我院的住院部和门诊。其中在我院住院的有60例，门诊的患者有40例。其中上消的患者有35例(男20例，女15例)，特征：此类型的患者多以多饮, 多食, 多尿, 乏力神疲, 不耐劳累, 抵抗力弱, 易患感冒, 自汗, 腰膝酸软, 肢体麻木, 舌淡白, 脉细弱。尿糖显示(+~++),血糖浓度>7.0mmol/L，中消患者20例(男12例，女8例)，主要特征：患者以多食易饥, 形体消瘦, 伴多饮, 多尿, 舌淡红, 脉细。尿糖+~++)，血糖浓度>7.0mmol/L下消患者45例(男25例，女20例)，特征为多饮多尿, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 畏寒怕冷, 尿如膏脂, 形体消瘦, 舌红少苔, 脉细数，尿糖(+~+++)，血糖浓度>16.2mmol/L，选取100例病人均为老年患者，年龄61~84岁，平均年龄69.8岁。病程：0.5~3年(20)例，3~5年(40)例，5年以上的(40例)。
1.2 诊断与疗效标准 糖尿病患者自己感觉症状明显，并且空腹时血糖的浓度≥7.0mmol/L,出现此症状则可以定义为糖尿病。如果空腹时血糖浓度小于6.1mmol/L，则可以排除糖尿病的可能。如果患者空腹时血糖浓度在6.16~7.0mmol/L，但是空腹两个小时之后的血糖浓度≥11.1mmol/L，则诊断为糖尿病患者。
目前为止，用APOB以及APOA的测定作为预测糖尿病的疗效标准。患者的临床症状消失，空腹时血糖基本上正常，并且在一天的尿糖测定行的四次检当中没有特殊的应激状态，显示为阴性，此为显效。有效：空腹时血糖下降30%左右，临床上的主要症状明显的好转，并且尿糖的定性减少到原来的一半。无效：经过了一个疗程的治疗之后，化验，检查以及临床症状等，没有进一步的改善，此为无效。
1.3 治疗方法 上消型患者多以益气生津, 滋阴补肺为主，下消型的病人多以滋阴补肾, 生津止渴为主，中消型的病人多以补脾益胃, 养阴增液为主。所以根据病人的症状，以益气补肺, 养阴益胃, 滋阴补肾为主的治疗法则，药物和药量随证加减。
基本处方：玄参30g 丹参30g 麦冬30g 二地各15g 淮山15g 山萸肉15g丹皮12g泽泻10g 云苓15g。以上的药物煎水200ml，让患者早晚服用2次，1个月为1个疗程，治疗需要1~2个疗程。
1.4 并发症的防治
糖尿病并发症在本为阴阳两虚、气阴两虚，在标为瘀阻脉络、痰湿阻滞[2]。在预防并发症的治疗中可以选择风药的使用。风药是具有像风一样的特性药物[3]，在治疗糖尿病的并发症使用上有显著地疗效。
2 结果
由上表可知，应用参麦地黄汤治疗的100例患者中的治疗结果中，显效达到60%，有效高达36%，无效的占有比例很少。所以应用参麦地黄汤的治疗效果还是很可观的，说明该处方是可以应用于临床治疗老年糖尿病。
3 讨论
老年糖尿病主要就是由于患者胰岛素分泌不足所导致的自身的血糖过高的，代谢障碍的慢性疾病。而且，应用血糖浓度调节对老年糖尿病患者的治疗是很有影响的。通过对100例老年患者的检验调查分析，可知：参麦地黄汤对老年糖尿病患者的治疗作用是很有效的。因此，我们应该重视此处方对老年糖尿病患者的治疗。而且，应该注意药物的酌情加减。在日常生活中也应该注意饮食，要做到食物的多样化。饮食的结构合理化，适量运动，防止糖尿病。最后，在调节自身情绪上应该注意，因为糖尿病的发生与老年患者自身的情绪有一定关系的。通过此处方的治疗，很大程度上控制患者的病情 ......
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