抗体自身免疫病抗核抗体检测分析
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【关键词】自身免疫病 抗核抗体检测 鉴别诊断
中图分类号：R446.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)3-308-01
我院2009年3月-2010年9月对80例自身免疫病患者进行抗核抗体(ANA)检测，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 80例患者均为我院风湿科、肾病科、皮肤科住院及门诊确诊患者.男30例,女50例,年龄32-65岁,平均41.6岁.其中系统性红斑狼疮(SLE)35例,类风湿性关节炎(RA)20例,肾病综合征11例,硬皮病6例,皮肌炎4例,干燥综合征4例。
1.2 检测方法 ANA测定采用间接免疫荧光法(IIF),试剂盒系欧蒙试验免疫制品,各项操作严格按照说明书进行,使用各种试剂均在有效期内。
1.3统计学方法 率的比较采用x2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
80例不同病种ANA检测结果见表1，ANA分行结果见表2。
3 讨论
风湿性疾病是一种自身免疫性疾病，该病早期诊断困难，而早期又是该病发展最快的阶段，易造成骨质破坏，导致晚期患者严重残疾，故早期诊断和治疗甚为重要。自身抗体的检测可为其早期诊断提供重要依据，并为其发病机制提出新的探索性的见解。
注：与本病种组内其他核型比较*P<0.05
ANA实际上是一个谱系，是一系列抗细胞核内和细胞浆内抗原成份的抗体总称，也是一组以真核细胞的各种细胞核作为靶抗原的自身抗体的总称。ANA的性质主要是IgG、IgM、IgA和IgD，且无器官特异性，故该类抗体可与所有动物的细胞核发生反应。ANA主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节腔积液和尿液中。有文献报道[1]，正常老年人也可出现低度的ANA。ANA阳性者并不一定患有自身免疫性疾病。间接免疫荧光法检测ANA公推为“金标准”是常用的筛查性项目，荧光图形于抗体所作用的抗原成分有关，可根据发光图形大致判断患者自身抗体的种类。我们观察的6种自身免疫性疾病患者80例，均不同程度地检出了ANA。我们的研究资料表明各核型ANA在不同的自身免疫性疾病中出现不同组合，可行成各种疾病或疾病群的特征性抗体谱。我们的观察结果于文献报道[2]基本一致。因此，总ANA的检测在临床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ANA阳性应进一步检测各类亚ANA抗体，这对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。但我们认为，ANA滴度结果应结合临床表现及其他方面的实验室检查结果综合判断，以防漏诊误诊。
参考文献
[1]刘玉琴等,自身免疫病ANA的分析与测定[J]、临床检验杂志，2001，9(5)：301.
[2] 高晓明,细胞对B细胞的旁路激活及其与系统性红斑狼疮的关系[J].上海免疫学杂志，1998，18(2)：69-70.
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