【关键词】创伤性湿肺

    中图分类号：R473.5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2011)3-337-02

    创伤性湿肺系由于强烈的高压波作用所致,当强大的暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压压迫肺脏，引起肺实质出血及水肿。当外力消除，变形的胸廓弹回，在产生胸内负压的一瞬间又可导致原损伤区的附加损伤。主要病理改变为肺泡和毛细血管损伤并有间质及肺泡内血液渗出及间质性肺水肿，使肺实质含气减少而血管外含水量增加，通气和换气功能障碍，肺动脉压和肺循环阻力产增高。病理变化在伤后12～24小时呈进行性发展。肺挫伤往往合并其他损伤，如胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸及心脏和心包损伤。

    1 病例介绍

    患者男性,25岁。主诉:从高处坠落,伤及胸部,尤以右胸部为著,咳嗽,咯血,为整口鲜血,感胸闷憋气,腹部未见明显异常。于2011年1月16日收入院。CT示右胸第七、八、九、十肋骨骨折,血气胸,右肺压缩50% ......