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编号:12189460
农户家庭成员患病后就诊情况调查
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国健康月刊.B版》 2012年第3期
     为了解农村经济发展水平,与农民经济承受能力和医疗服务需求是否适应,2011年我们共走访农民家庭100户;医疗消费以新型农村合作医疗证记录为基础数据。在被调查的对象中,有私营企业主两户,占总数的2%,困难家庭3户,占总数的3%。此次调查旨在为相关部门在减轻农村医疗负担,缓解因病致贫和返贫状况,保障农民健康方面制定政策提供参考。

    调查方法:入户访谈。

    调查内容及结果:

    1 您在2011年,家庭成员是否有人生病?如果有,是否为主要劳动力?

    在所调查的100户中,家庭成员生病率100%,主要劳动力占23%。因主要劳动力身体不适影响家庭收入的有81户,占调查数的81%.

    2 您在2011年家庭成员是否因病住院治疗?如果有,是否为主要劳动力?
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    调查100户中,因病住院治疗占10%,主要劳动力占5%。

    3 您在2011年医疗消费是多少?您是觉得多还是少?是否能承受?

    在所调查的100户中医疗消费平均为530元,60%人觉得稍高点,95%户能承受。

    4 您在2011年出现身体不适时有没有不去就诊的情况?

    在所调查的100户中,98%户出现身体不适时有不去就诊的情况。

    5 您在2011年病倒后有没有不去就诊的情况?

    在所调查的100户中,有2%户病倒后不去就诊。

    6 您生病时的首次就诊地点主要在哪里?
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    在所调查的100户中,首次就诊地点为村卫生所95%,镇卫生院3%,上级医院2%。

    7 您对现在的医疗收费是否满意?

    在所调查的100户中,有10%户对现在的医疗收费不满意,反应看病贵;80%选择满意,有10%不置可否。

    8 您是否参加了新农合?是否减轻了您的家庭负担?

    在所调查的100户中,100%户参加新农合,100%选择减轻了家庭负担。

    9 您的家庭收入是否影响你去就医。

    选择不会影响的82户,占62%,选择有影响的有18户,占18%。

    10 您是否每年都到医院做全面的健康查体?
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    只有5户5人次选择是。占调查总人数的1.25%。

    问题:

    调查证明,农村经济发展水平,与农民经济承受能力和医疗服务需求基本适应,在减轻农村医疗负担,缓解因病致贫和返贫状况,保障农民健康方面新农合制度发挥了重要作用。但是通过此次调查我们也发现一些不容忽视的问题,主要体现在以下几个方面:

    1 农村主要劳动力的健康状况仍然令人担忧。主要劳动力膳食不合理,劳动环境恶劣,劳动强度太重,并伴有许多的不良生活习惯,这些情况容易导致一系列的健康问题,医疗卫生意识差,多数农户主要劳动力处于亚健康状态,“小病拖一拖,大病扛一扛。”、“不怕穷,就怕病”这些是在调查中常听到的言辞。

    2 预防保健意识淡薄。农户重治轻防现象仍然十分普遍,虽然医疗卫生部分做了大量的宣传工作,但受山区农村群众整体素质的影响,农民对预防保健很不重视,在所调查的100户中,只有5人次2011年主动到大医院做过健康体检,这5人还是因为有医院发的免费体检卡。
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    3 调查显示,家庭收入与医疗消费没有显的比例关系,而与农户的健康意识呈正相关。这个结果在诸如高血压、糖尿病等慢性病的治疗方面得到明确的体现。

    4 农户主要劳动力因病就诊率不足,相反,农户未成年人存在过度医疗现象。儿童患普通感冒认为应该输液治疗的占90%以上。

    建议:

    在现有经济发展水平下,调查发现的问题根源在于农民群体的健康知识少,健康意识差,主要劳动力现状是“病倒治病,不倒不防”。调查显示农民现在获取健康知识的主要渠道是镇医院及村卫生室的健康宣传,收看电视,其它渠道很少。建议有关部门以国家大力加强公共卫生项目建设为契机,充分发挥镇卫生院、卫生室与农民接触密切的有利条件,加强培训,加大投入,使农村医生不为工资担忧,把工作重点从以治疗为主,向预防保健为主转移,真正发挥社区卫生的优势,必然能极大提高农民的健康水平,生活质量,加快农村社会经济发展步伐。

    由于受条件限制,本次调查抽取样较少,分析结果是否正确还有商榷。本次调查得到党委政府及各村两委的大力支持,在此表示感谢。, 百拇医药(张子德 冀桂香 李秀云)