基层医院医务人员锐器伤基本现状调查分析
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【摘要】目的 通过针刺伤和锐器伤调查，提高医务人员的职业防护意识。 方法 采用回顾性调查方法，对我院294名工作人员进行锐器伤基本现状调查分析。结果 发生锐器伤最多的人员依次为护士(6人次) 、工勤人员(4人次)、医生(2人次)，发生锐器伤不同器具排列前三位依次为头皮钢针(6人次)、 一次性注射器(2人次)、手术缝针(2人次)。结论 严格按照操作规程，提高医务人员的职业防护意识，树立标准预防的观念，发生锐器伤及时报告并规范处置。
【关键词】锐器伤 现状 分析
中图分类号：R13 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)3-346-02
针刺伤和锐器伤在临床发生率极高，是直接导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的危险因素，也是经血液传播病原体的主要途径。为了维护医务人员的职业安全，配合陕西省职业暴露监测试点锐器伤基线调查基本情况，掌握我院医务人员锐器伤害的职业暴露状况，将我院医务人员锐器伤基本现状调查情况，进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次调查时间从2011年5月1 日——5月31 日，调查人员为全院临床、医技及工勤人员，发出调查表304份，收回294份，其中医生81人，护士136人，工勤人员36人，实习生3人，其他人员20人。
1.2 方法：采用回顾性调查方法，在5月31 日对各科室主任、护士长、兼控医师及护士共30人进行集中培训，由参加培训人员对本科室其他工作人员所填表格进行指导，全院统一在6月1日——6月5日开展调查工作，对发生锐器伤的人员由院感办专职人员进行一对一的调查，按统一表格记录，并进行整理，统计和分析。锐器伤基线调查基本情况见表1：
表1 锐器伤基线调查基本情况表
2 结果
2.1 发生锐器伤不同工种前三位 (见表2)
护士(6人次) 工勤人员(4人次) 医生(2人次)
2.2 发生锐器伤不同场所前三位(见表3)
病房(4人次) 手术室(4人次) 医疗废物(4人次)
2.3 发生锐器伤不同操作排列前三位(见表4)
医疗废物处置(4人次) 拔除动静脉针(3人次) 手术缝合(2人次)
2.4 发生锐器伤不同器具排列前三位(见表5)
头皮钢针(6人次) 一次性注射器(2人次) 手术缝针(2人次)
表5 不同工种不同器具锐器伤的发生次数
3 讨论
3.1 职业危害
3.1.1 从这次锐器伤调查的结果看，针头是对工作人员伤害最多，最深的锐器，且在拔除针头及医疗废物处置过程中最易受到伤害，医生在手术缝合过程中易被手术缝合针所扎伤。
3.1.2 在收回、处置医疗废物或进行侵入性操作时，个人防护不到位，病原微生物可通过破损皮肤、粘膜进入人体造成职业暴露[1]。
3.1.3 在这次锐器伤调查过程中发现，锐器伤基本无报告，且伤后处置不规范。经过本次调查，提高了医务人员的职业防护意识，发现锐器伤害能及时报告院感办，并采取正确的处置措施。
3.2 防护
3.2.1 加强学习，提高意识，根据我院实际制定出切实可行的相关操作规程(SOP),并组织培训，严格执行操作规范。
3.2.2 提高工作人员自我防护意识，树立标准预防的观念，将所有被血液、体液污染的器具和物品视为有传染性，需进行隔离防护[2] ......
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