重度外阴阴道假丝酵母菌病234例诊治体会
 |
| 第1页 |
参见附件(3614KB，3页)。
【摘要】目的 观察治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)患者的合适方法。方法 对本院2008年1月-2010年1月收治的234例SVVC患者分为A组(120例)：应用氟康唑150mg，口服， 1次/d，第1、3天；B组(114例)：氟康唑150mg，口服，1次/天，第一日；同时应用达克宁栓400mg，阴道用药，每晚1次，连用3天。结果 停药7-14天和停药30天，A组复诊的临床有效率分别为78.03%、79.55%真菌转阴率分别为88.54%、86.48%；B组复诊的临床有效率分别为80.76%、80.80%，真菌转阴率分别为93.45%、90.33%,2组疗效比较差异无统计学意义。结论 2种方法均可有效治疗SVVC。
【关键词】重度外阴阴道假丝酵母菌病 咪康唑 氟康唑
中图分类号：R711.72 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)3-049-02
【Abstract】Objective to observe the treatment of moderate to severe Candida Vulvovaginal Disease (SVVC) patient suitable ways. Method for our January 2008 admitted 234 SVVC patients fall into a group (120): application of fluconazole 150mg, oral, 1/d, 1th, 3 days; Group b (114 cases): fluconazole 150mg, oral, 1 time/day, the first day and applied miconazole suppository 400mg vaginally, 1 time each night, use 3 days. Result stop 7-14 and withdrawal 30 days, a clinical effective of group visits respectively negative conversion rates, 78.03% fungus 88.54%, respectively; Clinical efficiency of b group visits 80.76%, respectively, fungi negative conversion rates were 93.45%, 90.33%,2 group, comparison of the difference was not statistically significant. Conclusion 2 ways can be effective in treating SVVC.
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由真菌引起的一种常见妇科炎症性疾病。重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)是指临床症状严重，外阴阴道皮肤或阴道皮肤黏膜有破损，按VVC评分标准评分≥7分者。现对234例重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)诊治情况进行分析讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
均来自我院2008年1月至2010年1月妇产科门诊符合以下诊断标准确诊的VVC患者，年龄20-58岁。入组诊断标准：临床表现为外阴瘙痒，可伴有尿痛及性交痛等症状，白带增多，体检可见外阴阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多豆渣样物，可呈凝乳状，分泌物经10%KOH悬滴镜检或革兰染色镜检找到菌丝确诊为真菌感染。参照文献[1]中华医学会妇产科感染协作组制定的《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》中评分标准进行评分，评分≥7分诊断为重度外阴阴道假丝酵母菌病者入组。排除了对氟康唑、咪康唑类抗真菌药物过敏、有严重心、肝、肺、肾疾病及妊娠、患有滴虫性阴道炎的患者。并按时复诊完成随访，资料完整者共234例。
1.2 治疗方法及分组
取得患者的知情同意后患者随机入组采用下列治疗方法。A组(120例)：氟康唑150mg，1次/d，第1、3天；B组(114例)：氟康唑150mg，口服，1次/d,第1天；同时阴道应用达克宁栓400mg，每晚1次，连用3d。
在用药结束后第7-14天和30天后进行随访，于初诊及随访时记录患者临床症状和体征，参照中华医学会妇产科感染协作组制定的《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》中评分标准进行评分(见表1)，并参照上法进行真菌学镜检。
表1 VVC评分标准
1.3 疗效评定
治愈指在治疗结束后7～14d及停药30天进行随访，两次阴道分泌物真菌学检查阴性，临床症状消失。无效指治疗结束后7～14d及停药30天进行随访，有一次阴道分泌物真菌学检查阳性，并出现临床症状。
1.4 统计学方法
统计检验采用秩和检验、CMH卡方检验及Fisher分析。P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 入组基本情况2组基本情况见表2
表2 各组入组基本情况比较
2.2 停药7-14天比较
经秩和检验分析，2种方案治疗后与入组情况比较，症状体征评分下降明显，均可有效治疗SVVC(p<0.0001)。由表3可见2种疗法之间疗效差异无统计学意义。
表3 2种治疗方案治疗重度外阴阴道
假丝酵母菌病近期疗效比较[例(%)]
2.3 停药30天疗效比较 由表4见2种疗法之间疗效差异无统计学意义。
表4 2种治疗方案治疗重度外阴阴道
假丝酵母菌病远期疗效比较[例(%)]
2.4 不良反应
在234例患者中，并未出现与药物相关的不良反应。
3 讨论
选择两种治疗方法均能有效治疗SVVC ，假丝酵母常寄生在10%健康妇女阴道中 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3614KB，3页)。