血清HE4水平测定在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值
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【关键词】人血清附睾蛋白(HE4) CA125 卵巢癌
中图分类号：R737.31 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-060-02
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。研究表明卵巢癌的5年生存率与临床分期密切相关，I期卵巢癌可达80%，而Ⅳ期卵巢癌仅为2%[1]。仅有25%的患者在Ⅰ期发现[2]，就卵巢癌而言，日前只有CAl25检测被广泛应用于临床卵巢癌的诊断，但由于子宫内膜异位症、盆腔炎症等也会导致CAl25升高，所以应用CAl25诊断卵巢痛并不准确，有时还会导致不必要的手术。血清HE4检测将有助于卵巢癌的早期诊断及治疗效果监测。国外已有将血清HE4应用于卵巢癌诊断的研究[3]。本文采用酶联免疫法(ELISA)测定卵巢良恶性肿瘤患者血清HE4和CA125的水平，探讨其在卵巢癌诊断、治疗中的价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择青州市人民医院2010年1月-2010年12月盆腔肿物住院者82例，按照手术后病理结果分为卵巢癌组和良性病变组。其中卵巢癌病人40例，年龄27-70岁，平均年龄55.6岁；良性病变组病人42例，年龄21-57岁，平均年龄48.3岁；正常对照组50例，均为我院体检合格的健康女性，年龄20-56岁，平均年龄37.9岁；均无其他疾患，无肿瘤家族史，肝肾功能正常。
1.2 方法 均由外周静脉抽取空腹血3ml，分离上清液储存于-70℃低温冰箱，应用酶联免疫法检测血清HE4和CA125的水平。
1.3 统计学方法 率的比较采用x2检验。
2 结果
2.1 表1 各组血清HE4和CA125检出阳性率
注：与卵巢良性病变组和正常组相比，1 P<0.01；与卵巢癌组HE4阳性率相比，2 P>0.05
2.2 血清HE4检测的敏感度高于CA125，HE4与CA125联合检测的敏感度和特异度高于各单项检测值。
表2 HE4、CA125单检和联检的敏感度和特异度
3 讨论
人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis gene product 4,HE4)基因最早是在人附睾上皮细胞中发现的，可编码附睾特异性生育相关蛋白HE4。正常卵巢组织不表达HE4，卵巢癌组织中HE4高表达[3]。本研究结果显示HE4在卵巢癌的阳性检出率、敏感度和特异度均高于CAl25，说明血清HE4对卵巢癌的诊断效能优于CAl25。从表2可以看出，HE4与CA125联合，可进一步提高诊断卵巢癌敏感度和特异度。
HE4联合CAl25可很好地对盆腔包块患者中患卵巢恶性肿瘤的危险性进行分级，是一个很有用的标志物。HE4可能成为卵巢癌肿瘤标志物的一个新的方向，在卵巢癌的鉴别、早期诊断、治疗、预后及监测复发等方面发挥较好的作用。
参考文献 ......
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