【摘要】目的 观察经T10～L3胸膜外-腹膜后径路“┐”形胸腰联合切口治疗T10～L3段骨折的疗效。方法 自2001年4月～2006年11月，对60例T10～L3爆裂型骨折伴脊髓损伤者施行前路手术的侧前方减压、植骨融合、“Z”形钛钢板内固定术。结果 随访时间6～24个月，平均12个月。复查X线片或CT片，伤椎高度基本恢复正常，脊柱曲度大多恢复正常，植骨块位于椎体中后部且均已融合,未发现植骨块塌陷及椎体高度丢失、钢板或螺钉断裂或松动现象，无假关节形成。结论 经T10～L3胸膜外-腹膜后径路“┐”形胸腰联合切口治疗T10～L3段骨折可有效减少了T10～L3段前路手术的手术时间和术中出血，减轻了手术创伤，降低了术后并发症的发生。

    【关键词】T10～L3段 手术方式

    中图分类号：R687 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-080-02

    近年来，对T10～L3不稳定损伤的患者多主张采用手术治疗，对椎管受压变形者宜采用前路手术[1]。前路手术具有可在直视下操作，减压彻底，术中可同时行椎体间植骨融合和内固定，融合节段短等优点[2]；但操作困难、术中出血多、手术耗时长、创伤大等不足。我们在临床上对T10～L3爆裂型骨折伴脊髓损伤者与后路手术不能彻底解除脊髓压迫等T10～L3不稳定损伤者采用“┐”形胸腰联合切口行侧前方减压、植骨融合、“Z”形钛钢板内固定手术 ......