(安徽省六安市中医院ICU，安徽 六安 237000)

    气管插管在抢救危重患者的时候能迅速建立人工气道，解除呼吸道梗阻，有效的施行机械通气，对维持呼吸道通气功能，保证机体供氧起着重要作用。然而临床实践表明，各大医院气管插管患者意外拔管现象频繁发生。所谓意外拔管即非计划性拔管(UEX),是机械通气中较为严重的并发症之一，其发生率为5.4-10.8%[1,2]，UEX可导致患者气道损伤，病情加重，甚至呼吸停止而危及生命。在全民素质日益提高，自我保护意识意识和法律意识日益增强的今天，UEX更是ICU病房医疗纠纷的隐患。因此采取有效的干预措施杜绝UEX的发生在临床护理工作中具有非常重要的临床意义。

    1 临床资料

    对照组：2009年5月-2010年5月一年在我院ICU病房中行气管插管的患者共89例，年龄在4-91岁之间，男59例，女30例。其中呼衰30例，农药中毒24例，外伤20例，心肺复苏术后7例，脑梗死3例，多器官功能衰竭3例，脑出血2例。

    干预组：2010年5月-2011年5月在我院ICU中行气管插管的患者共94例，年龄在19-90岁之间，男69例，女25例。其中呼衰35例，外伤22例，中毒19例，心肺复苏术后6例，多器官功能衰竭4例，脑梗死3例，脑出血3例，尿毒症1例，低血糖昏迷1例。

    两组患者性别，年龄，病情等经统计学分析均无显著性差异，具有可比性。

    2 研究方法

    2.1 对照组患者运用的是传统的气管插管护理方法，结果意外拔管7例，其中夜间拔管4例。自行脱落3例，患者自行拔管4例。

    2.2 运用回顾性研究的方法，分析对照组中意外拔管的原因并针对原因总结出有效的综合干预措施如下 ......