糖尿病(2型)患者的护理体会
随着社会的发展，经济水平的不断提高，人们的生活水平也不断提高，爆饮爆食的生活习惯方式并没有得到改变，糖尿病(2型)的发病率有上升趋势，且发病年龄有所年轻化，早以引起了社会及专家们的高度重视。作为一名医护工作者，积极的开展糖尿病的健康教育、治疗指导，减缓病情发展、预防并发症、提高生活质量，有着十分重要的意义，现将多年来自己在实际工作中对本病的护理、保健、指导合理治疗等方面的体会总结如下：
1 一般护理
1.1 健康教育 积极耐心地向患者介绍糖尿病发病的基本病因及相关影响因素，将我院制定的《糖尿病健康保健手册》提供给他们，使他们从思想上正确认识和重视糖尿病。
1.2 合理饮食 合理饮食是各型糖尿病治疗的基础。在保证总热量的前提下，肥胖者以低热量低脂肪为主，消瘦患者可适当放宽，要因人而异，以健康手册为指导，科学合理调配饮食，不能限制过严，也不能主观随意，避免不易食物，改变不合理的饮食习惯。
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1.3 适当运动 适当运动可加速脂肪的分解，增加胰岛素的敏感性，提高对胰岛素的亲和力，减少胰岛素抵抗；增加肌肉对血糖的摄取和利用，增强体质，提高抵抗力，但不易做剧烈运动，要适合自己，视体质情况指导运动量。
1.4 减轻肥胖 (2型)糖尿病人80%伴有肥胖(体质指数BMI大于28或超重BMI大于25)，其病情的发展、恶化与脂肪代谢密切相关，主要是脂肪细胞对胰岛素不敏感，胰岛素抵抗。从临床病人的治疗来看，肥胖患者的胰岛素治疗效果不理想；对早期年轻超重患者通过饮食、运动、减肥，不用药物治疗部分可恢复理想的血糖水平或明显好转。因此必须逐步将患者的体重降到适度的水平，对管不住自己嘴的患者要反复讲解利弊，直至接受。
1.5 戒烟戒酒 烟酒对糖尿病人的危害非常大。吸烟对糖尿病人等于慢性自杀，它影响血流，使血管硬化，增加下肢血管闭塞、心脑血管等并发症的机会 ；饮酒对糖尿病人利少弊多，影响饮食控制，发生低血糖的机会增加，饮酒易引起肥胖，影响药物的疗效。一定劝告患者戒烟戒酒。
, 百拇医药
2 心理护理
心理护理是对患者最好的精神支持。由于人们对糖尿病认知的缺乏，与医护交流不多，受社会、家庭等因素的影响，一旦查出患有糖尿病，常认为自己得了不治之症，引起心理障碍，有的产生过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁、强迫等表现，这也不敢吃，那也不敢吃，造成营养不良，身体更加虚弱；有的则随意放任，大吃大喝，引起病情快速发展。通过心理疏导，使患者减轻负担，树立信心。随着医学的发展，糖尿病的治疗水平不断提高，用药越来越方便，效果越来越理想，并发症越来越延迟、越少，通过综合的保健和治疗，生活质量越来越高，今后还会更好。
3 药物指导
3.1 明确病情 首先确定患病类型 ， 对有三多一少或在基层医院初步诊断为糖尿病者，一定指导患者到大医院内分泌科进行系统的检查，明确病理类型，为针对性治疗找到依据。对患者作好随访，及时掌握治疗信息。
, 百拇医药 3.2 正确服药 在专科医生确定用药方案后，指导患者正规服用，向患者交代服用的注意事项，包括时间、计量、有可能产生的不良反应及相关应对措施。治疗不能急于求成，更不要听信宣传，自买一些夸大其词的非正规药品，以免延误病情。
3.3 正确注射 对服药治疗不理想的患者，注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法，要教会患者正确使用注射用品，部位正确，方法正确，因注射时间长，一定要注意防止污染、感染、传染疾病。
3.4 正确使用胰岛素泵 对有条件的患者，适应症明确无禁忌症的患者，可安装胰岛素泵。教会他们胰岛素泵的正确使用，日常维护与管理。
4 自测血糖
自测血糖方便、及时，需准确教会患者。无论是口服用药，还是注射用药，在饮食生活规律的情况下，药物要从小剂量开始，据血糖情况逐渐增加到稳定合适的剂量，尽可能避低血糖，特别是频繁发生低血糖，因低血糖时可引起升糖激素增加，造成血糖波动，加重病情；可导致中枢神经不可逆损害；可刺激心血管系统，促发心梗、脑卒中等严重危害。对胰岛素注射着，如多次出现低血糖，一定要及时查找原因，同时可在上午间9—10点、下午3—4点、睡前适当服用少许食物。通过自测，及时掌握血糖的综合控制情况，及时调整影响因素，使血糖稳定在理想的范围内。
总之糖尿病是一种由遗传基因决定的全身性代谢性疾病，也是一种慢性进行性疾病，随着病程的延长，并发症的发生率也不断提高，致残率、死亡率亦不断增大，因此须早发现、找确诊、早治疗，落实在早字上，如等到出现了足、肾、眼、脑、心脏等并发症再进行治疗就比较麻烦。糖尿病一旦确诊，就现在的方法需终生治疗，是病三分治疗七分护理，糖尿病也一样，一方面患者要正确认识、树立信心；另一方面要高度重视、正确治疗、个性化治疗；再一方面要医护科学引导，患者积极配合，共同努力，这样一定会达到理想的治疗效果。医学在不断发展，糖尿病的研究不断深入，治疗的方法将不断完善和进步，治疗的效果也会越来越理想，并发症不断减少、延缓、甚至消除，患者的生活质量会更高，这也是我们医护工作者所追求的目标。, 百拇医药(赵东荣)
1 一般护理
1.1 健康教育 积极耐心地向患者介绍糖尿病发病的基本病因及相关影响因素，将我院制定的《糖尿病健康保健手册》提供给他们，使他们从思想上正确认识和重视糖尿病。
1.2 合理饮食 合理饮食是各型糖尿病治疗的基础。在保证总热量的前提下，肥胖者以低热量低脂肪为主，消瘦患者可适当放宽，要因人而异，以健康手册为指导，科学合理调配饮食，不能限制过严，也不能主观随意，避免不易食物，改变不合理的饮食习惯。
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1.3 适当运动 适当运动可加速脂肪的分解，增加胰岛素的敏感性，提高对胰岛素的亲和力，减少胰岛素抵抗；增加肌肉对血糖的摄取和利用，增强体质，提高抵抗力，但不易做剧烈运动，要适合自己，视体质情况指导运动量。
1.4 减轻肥胖 (2型)糖尿病人80%伴有肥胖(体质指数BMI大于28或超重BMI大于25)，其病情的发展、恶化与脂肪代谢密切相关，主要是脂肪细胞对胰岛素不敏感，胰岛素抵抗。从临床病人的治疗来看，肥胖患者的胰岛素治疗效果不理想；对早期年轻超重患者通过饮食、运动、减肥，不用药物治疗部分可恢复理想的血糖水平或明显好转。因此必须逐步将患者的体重降到适度的水平，对管不住自己嘴的患者要反复讲解利弊，直至接受。
1.5 戒烟戒酒 烟酒对糖尿病人的危害非常大。吸烟对糖尿病人等于慢性自杀，它影响血流，使血管硬化，增加下肢血管闭塞、心脑血管等并发症的机会 ；饮酒对糖尿病人利少弊多，影响饮食控制，发生低血糖的机会增加，饮酒易引起肥胖，影响药物的疗效。一定劝告患者戒烟戒酒。
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2 心理护理
心理护理是对患者最好的精神支持。由于人们对糖尿病认知的缺乏，与医护交流不多，受社会、家庭等因素的影响，一旦查出患有糖尿病，常认为自己得了不治之症，引起心理障碍，有的产生过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁、强迫等表现，这也不敢吃，那也不敢吃，造成营养不良，身体更加虚弱；有的则随意放任，大吃大喝，引起病情快速发展。通过心理疏导，使患者减轻负担，树立信心。随着医学的发展，糖尿病的治疗水平不断提高，用药越来越方便，效果越来越理想，并发症越来越延迟、越少，通过综合的保健和治疗，生活质量越来越高，今后还会更好。
3 药物指导
3.1 明确病情 首先确定患病类型 ， 对有三多一少或在基层医院初步诊断为糖尿病者，一定指导患者到大医院内分泌科进行系统的检查，明确病理类型，为针对性治疗找到依据。对患者作好随访，及时掌握治疗信息。
, 百拇医药 3.2 正确服药 在专科医生确定用药方案后，指导患者正规服用，向患者交代服用的注意事项，包括时间、计量、有可能产生的不良反应及相关应对措施。治疗不能急于求成，更不要听信宣传，自买一些夸大其词的非正规药品，以免延误病情。
3.3 正确注射 对服药治疗不理想的患者，注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法，要教会患者正确使用注射用品，部位正确，方法正确，因注射时间长，一定要注意防止污染、感染、传染疾病。
3.4 正确使用胰岛素泵 对有条件的患者，适应症明确无禁忌症的患者，可安装胰岛素泵。教会他们胰岛素泵的正确使用，日常维护与管理。
4 自测血糖
自测血糖方便、及时，需准确教会患者。无论是口服用药，还是注射用药，在饮食生活规律的情况下，药物要从小剂量开始，据血糖情况逐渐增加到稳定合适的剂量，尽可能避低血糖，特别是频繁发生低血糖，因低血糖时可引起升糖激素增加，造成血糖波动，加重病情；可导致中枢神经不可逆损害；可刺激心血管系统，促发心梗、脑卒中等严重危害。对胰岛素注射着，如多次出现低血糖，一定要及时查找原因，同时可在上午间9—10点、下午3—4点、睡前适当服用少许食物。通过自测，及时掌握血糖的综合控制情况，及时调整影响因素，使血糖稳定在理想的范围内。
总之糖尿病是一种由遗传基因决定的全身性代谢性疾病，也是一种慢性进行性疾病，随着病程的延长，并发症的发生率也不断提高，致残率、死亡率亦不断增大，因此须早发现、找确诊、早治疗，落实在早字上，如等到出现了足、肾、眼、脑、心脏等并发症再进行治疗就比较麻烦。糖尿病一旦确诊，就现在的方法需终生治疗，是病三分治疗七分护理，糖尿病也一样，一方面患者要正确认识、树立信心；另一方面要高度重视、正确治疗、个性化治疗；再一方面要医护科学引导，患者积极配合，共同努力，这样一定会达到理想的治疗效果。医学在不断发展，糖尿病的研究不断深入，治疗的方法将不断完善和进步，治疗的效果也会越来越理想，并发症不断减少、延缓、甚至消除，患者的生活质量会更高，这也是我们医护工作者所追求的目标。, 百拇医药(赵东荣)