脑出血为原发于脑实质内的非创伤性出血，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，且来势凶猛、并发症多。近年来，随着医疗技术的飞速发展及医疗设备的引进，诊断已不再是难题。但由于脑出血患者病情复杂多变、并发症多，因而在治疗过程中，配合周密的护理，对疾病预后起着举足轻重的作用。现将我院近两年来收住的132例脑出血患者护理体会介绍如下：

    1 临床资料

    本组132例，男79例，女53例，年龄16～70岁，以突然发病为特点，头颅CT为诊断依据。出血部位:基底节区出血56例，丘脑出血22例，小脑出血10例，桥脑出血18例，脑室出血26例。痊愈 58例，部分恢复46 例，死亡28 例。

    2 密切观察病情变化

    2.1 意识改变 意识变化是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一，可用简单的问话、针刺皮肤或压框上神经来判断患者意识障碍的程度。如患者呼之不应、压框无反应、呼吸深而大、有鼾声、处于深昏迷状态，则提示病情非常严重。

    2.2 瞳孔的观察 瞳孔的变化是判断病情、观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝，双侧瞳孔缩小提示脑干受损，双侧瞳孔散大，各种反射消失，常提示临终征象。

    2.3 呼吸 颅内血肿压迫呼吸中枢，可使患者出现呼吸节律深浅度的改变。如中枢受压表现为潮式呼吸，脑桥受压表现为不规则呼吸，延髓受压可出现双吸气呼吸、叹息样呼吸等。因此观察患者的呼吸改变，可作为分析判断脑出血部位的参考依据。

    2.4 体温 脑出血患者由于下丘脑体温调节中枢受压 ......