创伤性大面积脑梗塞的临床研究
外伤性脑梗塞是颅脑外伤常见并发症之一,是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变,组织缺血性损害及神经功能障碍。有报道创伤性大面积脑梗塞占同期颅脑损伤病人的0.75%,占同期重型颅脑损伤病人的2.8%[1];我院2004年1月~2011年4月共收治10例,现总结如下:1 临床资料
1.1 一般资料
本组10例中男7例,女3例。年龄10个月~65岁。受伤类型:坠落伤3例,打击伤2例,车祸伤5例。入院时格拉斯哥评分:>13分1例,9~12分2例,3~8分7例。其中颅底骨伤6例,所有病例均伴有颅内出血。
1.2 CT检查
全部病人均行2次以上CT检查。首次检查在伤后1~16h内进行。均发现脑挫裂伤灶,颅骨骨折6例,硬膜外血肿4例,蛛网膜下腔出血7例。梗塞灶分别位于颞叶、顶叶、枕叶、桥脑等部位,同时累及基底节或丘脑者6例。所有病人于入院后24~34h后复查颅脑CT。
2 治疗及结果
病人入院后给予常规治疗,包括吸氧、应用脱水剂、神经营养药物、维持水电解质平衡等。对于有手术指征者行开颅手术治疗。发现大面积梗塞后 ......
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