胃镜检查是目前诊治儿童上消化道疾病的重要手段,作为一种侵入性操作,患儿常有咽喉不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感,以至部分患者产生畏惧心理,不能很好配合.无痛胃镜检查是指在给予病人一定量的麻醉剂,使病人在无知觉无痛苦的情况进行的胃镜操作[1]，为了解除患者痛苦,提高胃镜检查质量,我院自2005年开展丙泊酚浅麻醉下的胃镜检查.自2005年1月—2011年12月进行160例无痛胃镜检查,取得可靠的效果,且无相关麻醉并发症的发生.现将护理体会报告如下：

    1 临床资料

    1.1一般资料我院从2005年1月—2011年12月共行无痛胃镜检查160例,其中男120例,女40例.年龄3-14岁,体重4.68±30.63kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ—Ⅱ级,上述病例均无丙泊酚使用禁忌症。

    1.2 方法 患者于检查前完善三大常规,肝功能+乙肝表面抗原,出凝血时间,心电图检查,禁食禁水8—12小时;检查时清洁口腔后取左侧卧位,连接好心电监测装置,在生命体征及血氧饱和度指标正常后,先静脉注射阿托品0.2—0.3mg,后缓慢静脉注射丙泊酚1.0—2.0mg/kg,同时观察患者意识消失情况,随着药物的推注,约1分钟患者意识丧失(以睫毛反射消失为标准)后,医生即可开始进镜.在检查过程中,根据患者的反应酌情追加丙泊酚20—40mg,同时连续监测患者的生命体征并鼻导管给氧.检查完毕后待病人清醒彻底,呼吸良好后转运回病房 ......