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编号:12222095
产后第一次排尿的护理
http://www.100md.com 2012年4月1日 《中国健康月刊.B版》 2012年第4期
     在临床上有些产妇尤其是初产妇在产后6小时内,膀胱充盈不能自行排尿,致使膀胱内尿液潴留,不仅影响子宫的收缩,甚至会导致产后出血,因此护士督促和协助产妇在产后尽早排尿尤为重要。

    导致产后尿潴留的原因大致有以下几种:

    1 产妇在分娩过程中,体力消耗大,产后体力消耗难以在较短时间内恢复。在产后短时间内,产妇仍处于紧张疲乏状态。若会阴部施行手术或裂伤者,由于会阴水肿、充血、疼痛,使尿道括约股痉挛性收缩,给排尿增加了阻力。

    产妇在排尿时,害怕会阴部疼痛而不敢用力,尿道括约肌不能松驰,致使排尿困难,时间稍长,导致尿潴留。

    2 第二产程长,胎儿先露部压迫膀胱时间长,使膀胱肌张力降低,甚至麻痹收缩无力,致使排尿发生困难,时间一长,导致尿潴留。

    3 产妇不习惯床上排尿或病房内人多、精神紧张,也不能自行排尿。

    预防方法:

    为了预防尿潴留,减轻产妇产后第一次排尿的痛苦,促进产后子宫收缩,预防产后出血,护士在产妇产后2小时内,嘱其多喝水,2-4小时督促产妇尽早排尿,对不习惯床上排尿者,应协助其下床排尿。排尿时,预先在桶里倒适量开水,热气熏蒸会使会阴组织放松,尿道括约肌松弛,利于尿排出。

    若产后超过6小时膀胱充盈患者无尿意或有尿意不能自行排出,用温盐水或温开水热敷会阴及尿道口,用热水袋热敷或用手按摩膀胱区,促进膀胱肌收缩,以利于排尿,若此方法无效,可针剌关元、气海、三阴交等穴位或足三里封闭新斯的明。若针剌或封闭30分钟仍无效,应在无菌操作下行导尿术,必要时留置24小时尿管。留置尿管期间应保持外阴清洁,且应用抗生素以防感染。留置导管期间应保持膀胱充分排空,使膀胱肌收缩功能得以恢复,这样当尿管拔后,产妇一般能恢复排尿。

    由此可见,做好产后第一次排尿的护理,使产妇尽早排尿甚为重要,即为产妇减轻了痛吉,又利于子宫收缩复旧,预防产后出血。, http://www.100md.com(吕秀珍)