[关键词] 糖尿病;慢性并发症;防治

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号]

    我国在改革开放政策实施以来,随着国民经济的飞速发展,人民生活水平迅速提高,我国的疾病谱发生了重大变化,包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病已逐渐成为最重要的社会健康问题。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,而其慢性并发症涉及全身的大小血管,病变广泛累及心脏、肾脏、神经、视网膜等多个器官,可分为大血管病变及微血管病变,是导致患者生活质量下降及死亡的主要原因。糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。

    糖尿病慢性并发症的发生及其轻重与病人血糖升高程度和病程密切相关,但也有一部分病人即使血糖控制良好,依然发生慢性并发症。这些慢性并发症到底能不能预防,以及采取那些预防措施才能减少或延缓它们的发生呢?根据近几十年的研究成果,目前防治糖尿病慢性并发症可采取的主要措施包括:

    1 并发症危险因素和预警指标的监测防治糖尿病并发症的关键在于控制并发症危险因素,以及早期发现和及时治疗并发症。因此,必须定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便及时祛除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。这些监测指标包括:(1)体检和物理检查指标血压、体重和腹围,足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值,肢体末端痛、温、触觉,眼底检查,心电图和大血管超声,肌电图等;(2)血液学指标血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能,C反应蛋白,凝血酶原时间及活动度,纤维蛋白原,血小板聚集功能;(3)尿液指标尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率 ......