2008~2010年惠州市HIV抗体初筛实验室质控考核结果分析(2)
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2010年6月1日
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4 讨论
4.1总况
到2010年,惠州市辖区内医疗机构艾滋病检测实验室的数目从04年的5家已经增加到26家,其中确证实验室1家,筛查实验室25家,队伍在不断壮大。从三年的考核情况来看,虽有个别实验室存在一定的问题和不足之处,但总体而言,是朝着日渐完善的趋势发展。大部分筛查实验室能够端正态度,按照相关规范认真对待考核,而且,各实验室的检测技术和质量控制都有明显的进步。
4.2出现的问题
4.2.1 报告单应由三个不同的人员签名,个别实验室没有按要求执行。
4.2.2 个别实验室报告单有涂改现象。
4.2.3 原始记录涂改后没有盖章。
4.2.4 原始记录信息表达不够完整,空白处未打“/”。
4.2.5少数实验室在实验过程中没有加入外部质控。外部质控是省艾滋病确证中心实验室下发的经灭活的弱阳性血清,可以对实验的过程起到监控作用。
4.2.6个别实验室出现了临界值的计算错误,说明检验人员在实验之前没有认真详细地阅读试剂使用说明书。当所检测的样品OD值很高时,临界值往往容易被忽略,但当所检测的样品OD值很低,临界值在帮助判断样品是否程阳性的时候就起到了非常关键性的作用。
4.2.7 2009年有1家实验室因为没有上送检验原始记录而导致考核结果不合格,关键是没有端正态度,认真对待考核。
艾滋病虽然没有有效的疫苗,也没有可治愈的药物,但完全可以通过规范个人的行为而得到预防。因此,做好艾滋病的监测,加强防病知识的宣传力度,扩大对高危人群的艾滋病抗体检测,是一项非常重要的工作,可以为艾滋病的预防、控制和治疗提供参考依据[4]。对艾滋病筛查实验室而言,如何加强质量控制,提高检测技术,如何防止在检测过程中因人为因素而导致假阳性、假阴性等错误结果的出现是关键。这就要求检验人员通过不断地学习,不断的在工作中积累自身的经验。本辖区每年举办的培训班、质控考核,为全市从事艾滋病检测工作的人员提供了一个技术培训及经验交流的平台,检验人员可以通过培训和交流,解决一些在实际工作中遇到的问题,从而达到进一步提高检测技术,完善检测工作的目的。
目前,惠州市辖区内的艾滋病检测实验室网络初步形成,逐步向规范化靠拢,基本满足惠州市艾滋病检测的需要。
参考文献
[1]全国艾滋病检测工作管理办法. 2006.
[2]全国艾滋病检测技术规范. 2004.
[3]全国艾滋病检验技术规范.2009.
[4]倪京平,刘孟华.检验质量考核/能力验证工作中应注意问题的探讨[J].中国卫生检验杂志,2006,16(3):346-347.
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