[关键词]颅脑损伤;脑膨出;颅内血肿

    [中图分类号] R651.1+5 [文章标识码]A[文章编号]

    急性脑膨出是神经外科医生经常可能遇到的手术中一个非常棘手的难题,严重影响愈后,致残率和死亡率很高。我科从,1999 年8 月至2006 年9 月,共收治31例手术中发生急性脑膨出的患者,现对临床资料进行分析,总结发生急性脑膨出的原因,并采取相应措施进行治疗。

    1资料与方法

    1.1一般资料:本组31例,男性20例,女性11例;年龄l8—65岁,平均38岁。致伤原因:道路交通伤21例,高处坠落伤5例,跌伤3例,打击伤2例。受伤机制:减速伤19例;加速伤9例;旋转性损伤3例。术前GCS 评分>8 分3 例,6～8分18例,3～5分10例。术前单侧瞳孔散大18 例,双侧瞳孔散大6例,无瞳孔散大7例.

    1.2头颅CT检查:本组全部病例术前均行CT检查,15例发现有颅骨折,脑损伤位于一侧20例,其中单侧薄层硬膜下血肿伴脑挫裂伤9例,脑挫裂伤、脑内血肿11例,两侧均有脑损伤11例,其中一侧硬膜下血肿 对侧脑挫裂伤或硬膜外血肿6例,一侧脑挫裂伤 对侧硬膜外血肿3例,双侧脑挫裂伤2例 ......