[摘要]目的防止由于胃镜检查带给病人院内感染的发生。结果加强胃镜室管理,严格执行消毒技术操作规范,加强薄弱环节监管,可有效减少和防止院内感染的发生。

    [关键词]胃镜检查; 消毒灭菌; 院内感染; 标准预防

    [中图分类号]R187+.3 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-175-01

    随着内镜诊疗技术不断提高,胃镜检查广泛开展,侵入性操作所致相关感染的问题与医疗纠纷越来越多。

    由于胃镜结构复杂精细不易清洗和消毒,内镜引起的感染已有多处报道。如临床上有胃镜活检后并发胃壁脓肿[1];胃镜室医院感染管理现状不容乐观,胃镜、活检钳、消毒剂消毒灭菌监测合格率仅81.82 %[2];2003年某三甲医院2年内86起医疗纠纷中有21起是医院感染所致。感染的主要原因是内镜清洗消毒、灭菌不合格,使用不当,消毒剂污染或作用时间不够,活检钳污染等[3],内镜的监测管理必须引起各医院领导高度重视。检查后内镜污染的微生物有:沙门菌属、沙雷菌属、假单胞菌属、大肠埃希菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球,溶血性链球菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒(HBV)及人免疫缺陷病毒(HIV)等[4],并报道多家医院消毒不合格,细菌污染严重。国内外调查结果显示, 30%～50%的医院感染与不恰当的护理操作及护理管理有关,护理人员尤其是护理管理者,应该成为预防和控制医院感染的主力[5],护理工作是造成医院感染,同时又是控制医院感染的重要环节[6]。维护人民健康,保证患者安全,是医务人员的神圣使命 ......