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编号:12024887
糖尿病患者的社区健康教育护理调查与分析
http://www.100md.com 2010年8月1日
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    参见附件(1453KB,2页)。

     [摘要]目的 树立糖尿病患者正确的生活习惯,进而延缓并发症的出现、提高其生活质量。方法利用问卷调查形式对30例糖尿病患者进行健康教育前后结果统计。结果患者及家属掌握了糖尿病相关知识,同时血糖控制较教育护理前好(P<0.05)。结论社区健康教育护理工作已经成为综合性治疗糖尿病患者的重要组成部分。

    [关键词]糖尿病; 社区; 健康教育; 护理

    [中图分类号]R587.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-201-01

    糖尿病是一种常见的全身代谢性疾病,据流行病调查学显示[1]糖尿病的发病率已经达4.0%,而死亡率则位居慢性病第二位。该病存在有诸多并发症,如高血压、冠心病、中风等,严重威胁着人类健康和生命。因此良好的社区健康教育护理就成为防治糖尿病及其并发症的主要措施之一,所以我们进行了社区糖尿病系统化健康教育护理工作,取得了良好效果,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料选取社区符合中国糖尿病学会所制定的有关糖尿病诊断标准[2]的30例患者为研究对象,其中男19例、女11例,年龄45~76岁,平均(61.23±2.34)岁,病程为2~28年、平均(8.31±4.56)年。同时入选患者符合:(1)以前从没有进行过系统糖尿病健康教育;(2)排除严重的糖尿病并发症患者;(3)患者及家属均签署知情同意书。

    1.2研究及健康教育护理方法

    1.2.1研究方法:自行设计糖尿病知识调查表,对患者及家属进行教育前后问卷调查,调查包括:糖尿病饮食知识、运动知识、用药知识、血糖自我监测知识等。

    1.2.2健康教育护理方法:对糖尿病患者及其家属进行为期8周的健康教育,内容包括:建立档案、宣传并讲解糖尿病知识、发放糖尿病防治知识手册和健康教育宣传册;方法包括:系统安排12次讲座(每周2次),共计6周。第7周健康教育以患者提问、解答与交流为主,每周1次,共2周。另外针对患者具体情况进行个体化指导和定期测血糖。

    1.3统计方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。

    2结果

    见表1。

    表1 健康教育前后患者知识了解情况

    及血糖水平调查结果[n(%)]

    注:*P<0.05

    3讨论

    糖尿病作为一种慢性疾病,具有病程长、并发症多等特点,所以延缓并发症出现及提高患者生活质量是目前社区所面临的健康教育课题,所以我们试图采用一种有效及系统方法对糖尿病患者进行健康教育护理。

    通过本次调查问卷发现教育护理前患者对糖尿病相关知识了解甚少,如饮食控制、合理锻炼、正确服药和血糖的自我监测等(从表1中可以看出)。所以针对本次调查问卷中所发现的问题,我们进行了有重点地教育护理工作,例如:(1)心理问题教育,此类患者极易出现焦虑、恐惧等心理,因此我们多在讲座中有侧重的阐述了此方面相关知识(如糖尿病患者血糖的变化与心理存在密切关系,健康的心态有利于血糖的控制),以疏导其不良心理问题,使患者能够树立良好心态及更好的配合社区治疗。(2)糖尿病的基础知识教育,我们利用讲座的形式讲解糖尿病病因、发病机制、并发症以及患者出现血糖较低和较高时的表现及急救措施。(3)饮食指导教育,教育患者和家属根据其身高、体重、生活习惯及运动量计算每天所需热量,制定合理食谱(例如以高蛋白、高维生素饮食为好,多食用粗纤维食物)。(4)锻炼健康教育,我们主张锻炼应以餐后1~1.5 h、时间以30~60 min为宜、每周锻炼5次左右,但注意不应空腹锻炼(避免低血糖的发生);而锻炼种类则应根据患者个人爱好选择,诸如散步、太极拳等,但应避免剧烈运动;另外锻炼应注意根据自身情况采取规律、循序渐进的合理运动。(5)用药健康教育,例如降糖药的服用时间、适应症和禁忌症:口服降糖药如磺脲类药物应在餐前半小时服用、双胍类药物则要在餐中或餐后服用、α-糖苷酶抑制剂需在第一口饭后服用等,而胰岛素的应用则应注意起效时间、维持时间和储存方法,同时注意正确的注射步骤、角度,让患者及家属掌握时间准、剂量准、剂型准的原则[3],另外也要注意注射部位等相关事宜。(6)血糖自我监测教育,教育患者定期监测尿糖和血糖的的方法,树立他们自我管理的理念。

    总之,通过社区开展糖尿病健康教育护理后,患者在糖尿病相关知识、血糖控制等方面与教育前相比有所改善,提示社区健康教育护理工作已经成为综合性治疗糖尿病的重要组成部分 ......

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