[关键词]三级护理查房; 临床护理; 体会

    [中图分类号] R47[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-181-01

    三级护理业务查房是整体护理工作中一个集体评价和总结提高的过程。我院从2009年8月开始落实三级护理业务查房,使临床护理工作更有计划有目标地开展,从而提高护理质量和护士处理业务的能力,进一步推动了“以病人为中心”的整体护理服务,收到满意效果,现介绍如下:

    1护理查房的目的

    1.1 跟进前期(班)护理工作,关注护理重点对象。

    1.2 解决临床护理工作中的疑难问题,了解并满足病人的需要。

    1.3 建立层级查房,形成临床护士教育训练的长效机制。

    1.4 保持护理工作的连续性,为接班或交班做准备[1]。

    2护理查房的重点对象

    新收危重患者,手术患者,特殊检查治疗患者,住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危,诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等,压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮的的患者[1]。

    3护理查房内容

    3.1了解患者病情、主要治疗、护理措施、护理效果。

    3.2 对存在的疑难护理问题提出解决方法。

    3.3 有潜在安全隐患的高危患者的安全防范措施的落实情况。

    3.4 指导下级护士工作,改进不恰当或效果不明显的护理措施 ......