[关键词]颈椎骨折; 颈髓损伤; 颈前路减压内固定; 护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-135-01

    颈髓损伤是一种较常见的严重损伤,往往伴有机体运动感觉的全部或部分障碍,具有病情变化快、并发症多等特点。目前,颈前路手术是治疗颈髓损伤的一种有效方法[1]。我科自2004年1月--2007年1月共收治颈椎骨折伴截瘫患者共26例,我们对其中20例病人行颈前路减压植骨内固定术,取得了良好效果,现将术后的护理体会报告如下。

    1临床资料

    本组男13例,女7例,年龄18-68岁,平均43岁。入院时脊髓功能按美国脊椎脊髓损伤学会(ASIA)标准分级:A级4例,B级8例,C级5例,D级3例。其中C4以上节段4例,C5-7节段16例。病人经过行颈前路减压植骨内固定术及积极的护理,本组病例两例自动出院,余治愈出院,住院期间未出现护理并发症,术后随访2-25个月,除两例病重死亡外,其余病人脊髓压迫症状均得到缓解,肌力不同程度恢复。

    2护理体会

    2.1生命体征的观察术后应密切观察病人生命体征的变化,给予心电监测,术后监测BP、P、R、SPO2 ,仔细观察生命体征变化,术后4 h 内每15 min 记录1 次,4～8 h 每30 min 记录1次,8 h 以后每1 h 记录1次,连续监测1～2 d。尤其在术后12 h 内应注意患者四肢神经症状,避免发生硬膜外血肿等严重并发症[2]。特别是C4以上节段颈髓损伤的病人,应注意呼吸频率、节律、深度的变化 ......