腹腔镜治疗54例结直肠癌手术的疗效分析
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2010年11月1日
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[摘要]目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床疗效。方法 对54例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，并与传统结直肠癌根治手术进行比较。结果 治疗组手术时间、术中出血量、术日输血人数、术后吗啡用量、术后住院日都明显的少于对照组(P0.05)。
1.2手术方法：术前准备同常规的结直肠手术，所有患者均采用气气管插管的全身麻醉方式，根据手术方式选择体位，人工气腹压力设置为15 mmHg，脐周观察孔置入腹腔镜，根据需要采用4孔或5孔操作。通过腹腔镜对腹腔进行常规探查，明确是否存在腹腔脏器转移或腹腔种植灶以及肿瘤是否侵犯肠壁浆膜层。对于乙状结肠及直肠癌，先用超声刀分离侧腹膜，在肠系膜下血管根部断血管，游离直肠、乙状结肠及直肠后间隙，扩大左下腹穿刺孔作一长3～5 cm切口后用荷包钳关闭远端肠管，将病变肠段牵出体外切除，近端结肠置入吻合器针钻，缝合后放回腹腔，重新气腹，从肛门伸入吻合器抵座行端端吻合。对于升、横、降结肠癌，则用超声刀剪开侧腹膜及相应的韧带，在系膜血管根部切断血管，游离相应升、横、降结肠，扩大上腹白线处的穿刺孔作3～5 cm切口提出病变肠段后在合适的部位切断，用吻合器行端端或端侧吻合。在整个手术过程中遵循无瘤操作技术及术中化疗原则，术毕常规腹腔化疗及切口冲洗。对照组：实施传统结直肠癌根治手术。
1.3 统计学方法：采用SPSS12.0软件，方法采用χ2 和t检验。
2 结果
见表1，表2。
从表1，2可以看出：治疗组手术时间、术中出血量、术日输血人数、术后吗啡用量、术后住院日都明显的少于对照组(P
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