血塞通粉针剂治疗脑梗死疗效观察
[关键词]脑梗死； 血塞通粉针剂
[中图分类号] R743.33[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-230-01
脑梗死是中老年人的常见病、多发病，目前本病的治疗是以药物为主，介入治疗在基层医院难以推广。本科从今年4月份以来对60例脑梗死患者应用血塞通粉针剂联合西药常规治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1病例选择：60例患者均为住院病人，均经过临床表现、体格检查和头颅CT确诊为脑梗死。随机选定治疗组40例，其中男25例，女15例，年龄45～82岁，平均63.5岁。对照组20例，男12例，女8例；60例患者中意识障碍2例，语言障碍15例，语言障碍伴肢体功能障碍16例，只有肢体功能障碍27例。
1.2肌力测量标准：肢体瘫痪程度按六级肌力划分法分级。0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级：肢体在床上能水平移动，但不能抬高床面；3级：肢体能抬高床面，但不能抗阻力；4级：能做抗阻力动作，但较正常差；5级：正常肌力。
1.3治疗方法：对照组10例患者合理应用口服阿司匹林肠溶片，同时给予5%葡萄糖250 ml+维脑路通0.4+胞二磷胆碱0.5静滴1次/d等常规治疗脑梗死，对合并其他症状的患者均进行积极治疗，并控制在理想水平，根据病情应用甘露醇5～7 d；观察组加用5%葡萄糖注射液250 ml+血塞通粉针剂400 ml静脉滴入，每日1次，14 d为一疗程。
1.4疗效标准：显效：症状体征基本消失，生活完全自理，或者瘫痪肢体肌力提高2级以上和/或主要症状(如语言、共济、意识障碍等)功能有显著改善；有效：瘫痪肢体肌力提高1级以上和/或主要症状功能改善；无效：用药2周内症状无改善。
2结果
对照组：治愈5例，显效8例，有效4例，无效3例，总有效率85%；观察组：治愈20例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率95%。
3讨论
脑重量仅为人体重量的2%，但其耗氧量则占全身耗氧量的20%，其所需占心输出量的15%，加之脑组织不能储存能量，也不能进行糖的无氧酵解，因此其对氧和血供要求特别高。因此急性脑梗死时，出现脑缺血，缺氧，发生脑水肿，脑水肿期应用甘露醇脱水降低颅内压，消除自由基起到至关重要的作用，脑水肿期后脑的侧支血液循环未完全建立，血液呈高粘滞性和高凝状态，部分缺血存活脑细胞由于缺氧可能功能受损，甚至死亡[1]。血塞通是由中药三七中提取的有效成分，三七总皂苷制成的，具有直接扩张血管作用，并能消除自由基，改善血液粘滞性和高凝状态，防止血小板聚集，提高过氧化物转化酶的活性，对缺血，缺氧引起的缺血性脑血管疾病有良好效果并能改善微循环，保护脑细胞作用。通过观察显示，在脑梗死脑水肿期后，在常规西药治疗的基础上加血塞通粉针剂能够显著提高患者的肢体、语言的功能恢复，改善患者的生活质量。该治疗方法，值得推广运用。
参考文献
[1]杨光华,叶诸榕,乐杰,等.病理学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:328-353., 百拇医药(陈 英 高海晔)
[中图分类号] R743.33[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-230-01
脑梗死是中老年人的常见病、多发病，目前本病的治疗是以药物为主，介入治疗在基层医院难以推广。本科从今年4月份以来对60例脑梗死患者应用血塞通粉针剂联合西药常规治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1病例选择：60例患者均为住院病人，均经过临床表现、体格检查和头颅CT确诊为脑梗死。随机选定治疗组40例，其中男25例，女15例，年龄45～82岁，平均63.5岁。对照组20例，男12例，女8例；60例患者中意识障碍2例，语言障碍15例，语言障碍伴肢体功能障碍16例，只有肢体功能障碍27例。
1.2肌力测量标准：肢体瘫痪程度按六级肌力划分法分级。0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级：肢体在床上能水平移动，但不能抬高床面；3级：肢体能抬高床面，但不能抗阻力；4级：能做抗阻力动作，但较正常差；5级：正常肌力。
1.3治疗方法：对照组10例患者合理应用口服阿司匹林肠溶片，同时给予5%葡萄糖250 ml+维脑路通0.4+胞二磷胆碱0.5静滴1次/d等常规治疗脑梗死，对合并其他症状的患者均进行积极治疗，并控制在理想水平，根据病情应用甘露醇5～7 d；观察组加用5%葡萄糖注射液250 ml+血塞通粉针剂400 ml静脉滴入，每日1次，14 d为一疗程。
1.4疗效标准：显效：症状体征基本消失，生活完全自理，或者瘫痪肢体肌力提高2级以上和/或主要症状(如语言、共济、意识障碍等)功能有显著改善；有效：瘫痪肢体肌力提高1级以上和/或主要症状功能改善；无效：用药2周内症状无改善。
2结果
对照组：治愈5例，显效8例，有效4例，无效3例，总有效率85%；观察组：治愈20例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率95%。
3讨论
脑重量仅为人体重量的2%，但其耗氧量则占全身耗氧量的20%，其所需占心输出量的15%，加之脑组织不能储存能量，也不能进行糖的无氧酵解，因此其对氧和血供要求特别高。因此急性脑梗死时，出现脑缺血，缺氧，发生脑水肿，脑水肿期应用甘露醇脱水降低颅内压，消除自由基起到至关重要的作用，脑水肿期后脑的侧支血液循环未完全建立，血液呈高粘滞性和高凝状态，部分缺血存活脑细胞由于缺氧可能功能受损，甚至死亡[1]。血塞通是由中药三七中提取的有效成分，三七总皂苷制成的，具有直接扩张血管作用，并能消除自由基，改善血液粘滞性和高凝状态，防止血小板聚集，提高过氧化物转化酶的活性，对缺血，缺氧引起的缺血性脑血管疾病有良好效果并能改善微循环，保护脑细胞作用。通过观察显示，在脑梗死脑水肿期后，在常规西药治疗的基础上加血塞通粉针剂能够显著提高患者的肢体、语言的功能恢复，改善患者的生活质量。该治疗方法，值得推广运用。
参考文献
[1]杨光华,叶诸榕,乐杰,等.病理学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:328-353., 百拇医药(陈 英 高海晔)