1例脾切除术后病人的饮食与心理护理
[关键词] 脾切除; 心理护理
[中图分类号] R248.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-113-01
脾破裂时腹部闭合性损伤常由钝性暴力引起的常见有坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等损伤。如抢救不及时常危及病人的生命。我科于2008年7月收治1例脾破裂病人，行脾切除术，经过积极抢救治疗，精心护理，特别是边疆少数民族地区由于文化水平较低、生活落后，对术后病人的饮食护理与心理护理至关重要。
1 临床资料
患才，男性，22岁，腰背部被石头砸伤4h入院。直体：T 37.5℃，R22次/分，P90次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部触痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音，腹腔穿刺抽不出凝固血液。B超检查示：腹部弥漫性积液。做好术前准备，协助医师进行腹部探查术及脾脏切除术。
2 饮食护理
由于患者伤后以及手术后失血均较多，机体消耗大量能量，故术后胃肠道功能恢复缓慢，术后72h自解大便，观察腹部有无腹胀，属患者进行流质饮食少林多次，以后逐步进半流质、善食，饮食要求高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物。
3 心理护理
3.1焦虑或恐惧：与创伤的意外性刺激或担心手术颈后有关，护士与病人做好沟通，使病人情绪稳定，安全渡过围术期，促进康复。
3.2做好家属的心理护理，突入奇来的外伤对病人家属精神打击较大，护士应耐心解释患者家属的疑问以及治疗疾病的经过和愈后，使家属了解术后病人的愈后情况。
3.3疼痛心理护理：腹部手术后，患者会因咳嗽或呼吸引起伤口疼痛，指导术后深呼吸和有效咳嗽的方法，术后协助患者在按压伤后后，进行深呼吸和咳嗽，必要时要药物止痛。
3.4疾病知识缺乏：缺乏脾脏切除术的有关知识及治疗方面的有关知识等。向病人宣教脾切除术的知识及治疗经过，并能依从医护指导，配合治疗和护理。
3.5出院指导、加强营养：定期随防小板计数，近6个月内避免重体力劳动。
参考文献
[1] 李小寒、尚少梅主编，全国高等学校教材第4版，人民卫生出版社.
[2] 张燕生、路潜主编，中国中医药出版社., http://www.100md.com
[中图分类号] R248.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-113-01
脾破裂时腹部闭合性损伤常由钝性暴力引起的常见有坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等损伤。如抢救不及时常危及病人的生命。我科于2008年7月收治1例脾破裂病人，行脾切除术，经过积极抢救治疗，精心护理，特别是边疆少数民族地区由于文化水平较低、生活落后，对术后病人的饮食护理与心理护理至关重要。
1 临床资料
患才，男性，22岁，腰背部被石头砸伤4h入院。直体：T 37.5℃，R22次/分，P90次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部触痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音，腹腔穿刺抽不出凝固血液。B超检查示：腹部弥漫性积液。做好术前准备，协助医师进行腹部探查术及脾脏切除术。
2 饮食护理
由于患者伤后以及手术后失血均较多，机体消耗大量能量，故术后胃肠道功能恢复缓慢，术后72h自解大便，观察腹部有无腹胀，属患者进行流质饮食少林多次，以后逐步进半流质、善食，饮食要求高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物。
3 心理护理
3.1焦虑或恐惧：与创伤的意外性刺激或担心手术颈后有关，护士与病人做好沟通，使病人情绪稳定，安全渡过围术期，促进康复。
3.2做好家属的心理护理，突入奇来的外伤对病人家属精神打击较大，护士应耐心解释患者家属的疑问以及治疗疾病的经过和愈后，使家属了解术后病人的愈后情况。
3.3疼痛心理护理：腹部手术后，患者会因咳嗽或呼吸引起伤口疼痛，指导术后深呼吸和有效咳嗽的方法，术后协助患者在按压伤后后，进行深呼吸和咳嗽，必要时要药物止痛。
3.4疾病知识缺乏：缺乏脾脏切除术的有关知识及治疗方面的有关知识等。向病人宣教脾切除术的知识及治疗经过，并能依从医护指导，配合治疗和护理。
3.5出院指导、加强营养：定期随防小板计数，近6个月内避免重体力劳动。
参考文献
[1] 李小寒、尚少梅主编，全国高等学校教材第4版，人民卫生出版社.
[2] 张燕生、路潜主编，中国中医药出版社., http://www.100md.com