中医对脑血管患者偏瘫的治疗效果分析
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2011年1月1日
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[摘要] 目的 观察中医治疗脑血管病偏瘫的疗效。方法 将54例脑血管偏瘫病随机分观察组和对照组各27例，其中观察组应用中药、针灸、推拿、熏洗进行治疗；对照组单纯应用康复训练进行治疗，评估两组疗效。结果 观察组显效11例，有效14例，总有效率92.59%与对照组显效5例，有效13例，总有效率66.67%相比，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医可有效缓解脑血管后的偏瘫的症状，对促进运动功能恢复有较好效果。
[关键词] 脑血管患者； 偏瘫； 中医； 康复
[中图分类号] R256.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-057-01
急性脑血管病又称脑血管意外或中风，非常容易导致偏瘫的发生，偏瘫无论是在肢体上还是在精神上都给患者带来很大痛苦，对家庭和社会也是沉重的负担。寻找一种治疗脑血管后偏瘫的方法，开展偏瘫的康复是医务工作者研究的主要课题之一。本院从采用中医方法治疗脑血管后偏瘫，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
54例患者均符合1997年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准[1]，均为首次发病，均经头部CT扫描证实。其中男31例，女23例；年龄41-78岁，平均53.3±5.1岁。将54例患者随机分为观察组和对照组各27例，治疗组男16例，女11例；年龄42-78岁，平均53.8±5.5岁；病程4-47天。属完全性偏瘫11例，不完全性偏瘫16例；对照组男15例，女12例；年龄41-78岁，平均53.3±6.1岁；病程5-47天。属完全性偏瘫10例，不完全性偏瘫17例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治疗组
中药口服脑心通胶囊治疗，每次4粒，每日3次，温开水口服，4周为1个疗程。
针灸：取痉挛肌的拮抗肌侧经穴为主，肩禺、曲池、手三里、外关、合谷、殷门、委中、委阳、三阴交、合阳等。每次取2-3穴，手法平补平泻，留针30min1次/d，期间捻转3次，轻刺激，每日1次，连续针刺5d，休息2d，治疗4周。
1.2.2 对照组
给予常规西药口服，尼麦角林每次5mg，3次/d，阿司匹林每次5O-100mg,1次/d，氟桂利嗪胶囊每次25mg，1次/d，晚间服用。
康复训练：康复训练以Bobath方法为主，以改善肌力和关节活动度为主，早期进行肢位摆放和床上转移动作、晚期进行翻身，坐、站和平衡步态等日常生活力的练习。共治疗4周。
1.3 疗效判定标准
显效：症状明显好转，瘫痪肢体肌力较前增加Ⅱ级以上，生活能够部分自理；有效：症状、体征较治疗前好转，瘫痪肢体肌力较前增加I级以上；无效：治疗前后症状、体征无变化[2]。治疗2个月为总结阶段。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗结果
对照组27例，其中，显效5例，有效13例，无效9例，总有效率66.67%。观察组27例，显效11例，有效14例，无效2例，总有效率92.59%。两组间差异具有统计学意义，(P<0.05)，结果见表1。
3 讨论
偏瘫是脑血管病留下的最常见的后遗症之一，脑血管病偏瘫属祖国医学“中风”、“半身不遂”等范畴，目前西医治疗方法欠佳，神经损伤较多出现[3]。中医学认为，本病多为年老体虚，劳逸过度，瘀血阻络，血行不畅所致，治疗应以活血化瘀、通经透络为主。
脑心通为中药复方制剂，由黄芪、水蛭、地龙、当归、川芎、丹参等16味中药组成，具有益气活血、化瘀通脉功效。内含大量的“血栓溶解因子”，能够通过血脑屏障迅速降解血栓，改善血液微循环、改善神经功能缺损，促进脑细胞功能的恢复，其疗效已经多年临床试验证实[4]。而脑血管病偏瘫的针灸治疗，是临床疗效较好的治疗手段之一，有其独到之处，针灸以疏通经络、调和气血为治法，通过迅速建立起脑血管侧枝循环，促进脑血栓或凝血块软化，加强了脑功能恢复及代谢作用，从而促进肢体功能的恢复，对脑血管偏瘫的症状的缓解和恢复有很好的疗效。本文通过中药加针灸疗法治疗脑血管病偏瘫，效果良好，使用该治疗方案的观察组显效11例，有效14例，总有效率92.59%与对照组显效5例，有效13例，总有效率66.67%相比，两组见差异具有统计学意义(P<0.05)。说明针灸和中药方法，共同强化、整合了物理方法对中枢的信号输入，达到提高疗效的目的。
中医方法治疗脑血管病偏瘫有其独特的优势，比如即刻缓解痉挛、快速缓解疼痛等，并且临床观察有显著疗效，是使脑血管病偏瘫患者提高治愈率、提高生存质量 ......
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