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编号:12100711
中药治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
http://www.100md.com 2011年2月1日 梁玉红
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    参见附件(2360KB,2页)。

     [摘要] 目的 观察结肠宁治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择符合标准的的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为两组各应为30例,治疗组以结肠宁胶囊(组成:制川连25g,梅片1·5g,田七10g,五倍子15g,槐花25g,白芍25g,土大黄50g,草决明25g,蒲公英30g,肿节风50g,白及25g,地榆25g,勒苋菜50g)治疗,对照组以柳氮磺吡啶治疗,疗程均为3个月,观察临床疗效。结果 总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%。两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论 结肠宁胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效明显,有较好的抗炎及促进溃疡愈合的作用。

    [关键词]结肠炎; 溃疡性; 结肠宁胶囊

    [中图分类号] R574.62[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-122-01

    溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,主要发生在结肠粘膜层,以溃疡糜烂为主。西医治疗UC主要以氨基水杨酸类为主,但疗效并不理想。笔者采用结肠宁胶囊治疗UC,取得明显疗效,现报道如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    观察病例均为本院于2005年10月至2009年12月收治患者,共60例。随机分为两组各30例。治疗组男15例,女15例;年龄21-61岁,平均年龄37.2岁;病程3月-17年,平均3.5年。对照组男17例,女13例,年龄20-63岁,平均35.5岁,病程2月-15年,平均3.6年。两组患者性别、年龄、病程等比较,差异均无显著性意义,具有可比性。

    1.2 诊断标准[1]

    根据《实用内科学》溃疡性结肠炎的主要诊断依据,包括:①慢性腹泻,血、脓和粘液便,腹痛,不同程度的全身症状(包括发热,水、电解质紊乱,酸碱失衡、体力下降、营养不良);②大便培养3次以上未发现病原体;③结肠镜检查可见结肠粘膜呈细颗粒状,并有弥漫性充血,水肿,质脆易出血,糜烂及多数形状不规则,大小深浅不同的溃疡,覆盖有黄色或血性渗出物,所选病例均符合以上三项标准,明确诊断。

    2 治疗方法

    2.1 治疗组

    内服结肠宁胶囊(组成:制川连25g,梅片1.5g,田七10g,五倍子15g,槐花25g,白芍25g,土大黄50g,草决明25g,蒲公英30g,肿节风50g,白及25g,地榆25g,勒苋菜50g。内部制剂),每次5粒,每天3次。治疗30天为一疗程,观察3疗程。治疗期间均停用其他相关药物。

    2.2 对照组

    口服柳氮磺吡啶治疗,每次1g,每天3次,疗程同治疗组。治疗期间均停用其他相关药物。

    3 观察指标

    观察治疗期间两组患者大便次数、性状、腹痛等症状;治疗结束时均行结肠镜复查。

    4 疗效标准与治疗效果

    4.1 疗效标准[2]

    参照中华医学会消化学会修订的《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》的相关标准。完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查粘膜大致正常。有效:临床症状基本消失,结肠镜检查粘膜轻度炎症或假息肉形成。无效:经治疗后临床症状内镜检查无改善。

    4.2 两组临床疗效比较

    见表1,总有效率治疗组为93.3%。对照组为73.3%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

    表1两组临床疗效比较(例)

    注:与对照组比较P<0.05。

    5 讨论

    溃疡性结肠炎是一种不明原因的炎症性肠病,其病情轻重不一,反复发作,缠绵难愈。近年来对该病的中医、中西医结合诊治有了一定进展。笔者经过临床观察,认为本病是湿热邪毒,蕴结肠道,损伤肠络,而肠道气滞血瘀则贯穿病程的始终,故治以清热解毒,行气活血为主。方中川连、田七、五倍子有清热燥湿解毒,散瘀止血,收敛益气生津之功效,使肠道气机畅顺;槐花、白芍、大黄、白及、地榆诸药凉血、攻积化瘀消肿生肌、排脓止痛;佐以草决明、蒲公英、肿节风、勒苋菜等药以活血、消肿、散结润肠通便止痢 ......

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