中药治疗消化性溃疡的临床疗效分析
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[摘要] 目的 观察中药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 将符合消化性溃疡诊断标准的例患者随机分为治疗组与对照组，两组均以50日为1疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间低脂饮食,禁酒和辛辣。两组患者均连续治疗2个疗程后对比观察疗效。结果 治疗组患者治愈32例，显效16例，好转7例，治愈率58.2%，总有效率100%；对照组治愈6例，显效12例，好转18例，无效7例，治愈率14%，总有效率83%。结论 本方对气机郁滞、虚寒郁热、或虚或实、挟痰挟瘀等均可灵活加减治疗,且疗效显著,因而值得推广。
[关键词]消化性溃疡; 治疗应用; 百合健胃汤; 治疗应用
[中图分类号] R714.14+6[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-123-01
消化性溃疡大多数患者以长期性、周期性和节律性上腹疼痛为典型症状,属于祖国医学“胃脘痛”范畴。多因情志郁怒,饮食不节,或因外邪侵袭,药物刺激使肝郁脾虚,脾胃失健,气滞血瘀,胃络受损而出现溃疡。对本病的治疗方法虽然很多,但复发率较高。笔者自2005年开始以自拟百合健胃汤治疗55例,疗效显著,并与西药治疗的43例进行对比观察。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
两组98例均为我院收治患者。治疗组55例中,男40例,女15例;年龄最大者68岁,最小者25岁,平均42.3岁;病程最长者15年,最短者2年,平均7?5年;胃溃疡16例,十二指肠溃疡30例,复合性溃疡9例。对照组43例中,男30例,女13例;年龄最大者60岁,最小者22岁,平均39?8岁;病程最长者18年,最短者3年,平均7?7年;胃溃疡12例,十二指肠溃疡26例。复合性溃疡5例。两组资料在性别、年龄、病程、病变部位等方面均具有可比性(P>0?05)。
1.2 诊断标准[1]
参照《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》的诊断标准拟定。
1.3 方法
1.3.1 治疗组
方药组成:太子参15g,白术10g,茯苓10g,丹参20g,百合20g,白及20g,法夏10g,陈皮5g。大便秘结者,加枳实10g、熟大黄6g;胀痛连胁者,加证胡索10g,白芍15g;胃脘灼热者,加玄参15g、麦冬15g;口淡无味,纳呆便溏,泛吐清涎反酸者,加木香10g、神曲10g、海螵蛸15g、乌药10g;胀痛较剧,且有定处,舌质紫黯或黯滞,脉细涩者,加延胡索10g、香附10g。水煎3次取汁450ml,分3次温服。
1.3.2 对照组
胃力克胶囊200mg,维生素B 20mg,每日3次内服。
1.3.3 两组均以50日为1疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间低脂饮食,禁酒和辛辣。
2 治疗结果
2.1 疗效标准[2]
参照卫生部药政司制定的《新药(中药)治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》的疗效标准制定。临床痊愈:症状与体征消失,胃镜下溃疡完全消失,局部明显发红但无明显水肿;显效:症状与体征明显改善,胃镜下溃疡基本消失,但有明显炎症;有效:症状与体征减轻,胃镜下溃疡病灶缩小50%以上;无效:经2个疗程治疗后,症状与体征无明显改善,胃镜下溃疡病灶缩小不及50%。
2.2 治疗结果(见表1)
表1两组治疗结果及疗效比较
注:与对照组比较,P<0.05。
3 讨论
消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,易反复发 度,分别为轻度、中度、重度,分别以Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ,是临床治疗的一大难题；,因足阳明为多气多血之经,胃为水谷之海,寒温并蓄,五味兼收,故病因复杂,证候多端。但主要与饮食失调,情志所伤密切相关,形成以气机郁滞为主要病机的寒热错杂,虚实互见,挟痰挟瘀的复杂证候。而笔者自拟的百合健胃汤正是为此所设。方中太子参、茯苓、白术健脾和中,扶正祛邪;丹参、百合、白及活血散瘀,养胃生肌;法夏、陈皮和胃降逆,祛痰顺气 ......
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