上海市某社区医务人员消毒知识掌握情况调查
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参见附件(2487KB，2页)。
[摘要] 目的 了解社区卫生服务中心医务人员对消毒相关知识的知晓情况，从而对医务人员形成一套切实可行的干预方案，以提高手部卫生和医务人员知信行，最终降低院内感染发生的风险，减轻患者的痛苦和经济损失。方法 根据手卫生的要求设计了调查表，对全院142名医务人员进行了问卷调查，收回有效问卷142份。结果 社区医务人员消毒知识平均知晓率为62.13%，严重偏低，其中护理人员最高。结论 社区医务人员对消毒相关知识的知晓度较低，应制定并落实相应措施，改善社区医务人员对消毒相关知识的知晓度，降低医院感染率。
[关键词]社区医务人员； 消毒； 知晓率
[中图分类号] R187[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-251-01
医务人员在进行各种治疗操作时，会直接或间接接触污染物品或病人，在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因，据报道，通过手传播细菌造成的医院感染占所有原因的30%[1]。为了预防交叉感染，医务人员必须进行严格的手的消毒，《消毒技术规范》[2]中对洗手的指证、步骤、方法、监测等要求作了相关的规定。然而各医疗机构医务人员对洗手的认知情况不容乐观，在工作中的洗手方法、时间、频度各不相同。为全面了解社区卫生服务中心医务人员对消毒相关知识的知晓情况，2009年8～12月我们选择社区医务人员142名进行了消毒相关知识的知晓情况调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象观察全院医务人员142名，包括临床医师55名、护士54名、检验11名以及其它相关人员22名。
1.2 调查方法采用统一调查表，由专业人员询问医务人员回答方式完成调查问卷。内容包括性别、年龄、出生日期、执业类型、所在科室、学历、职称等调查对象的自然特征及对一系列有关手消毒相关知识的调查。
1.3 质量控制与统计分析所有数据录入均由两位录入员分别录入，最后经第三人逐一检查核对。所有数据均采用SPSS11.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 基本情况 本次调查的142人中以女性居多，占78.17%；按年龄，30岁以下78人、占54.93%，30-39岁33人，占23.24%、40 -49岁26人，占18.31%，50岁以上5人，占3.52%；按专业，临床医师55名，占38.73%，护理人员54名，占38.03%，检验人员11名，占7.75%其他专业 22名，占15.49%；按职称，初级46人，占32.4%、中级78人，占55.0%；中级以上职称15人，占12.65%。
2.2 消毒知识知晓情况从性别分类看，男性知晓率为48.38%，女性知晓率为62.16%，两者差异无统计学意义(=1.903，P=0.168)。从职业分类看，不同职业的医务人员知晓率不全相同(=34.347，P <0.005)，其中护理人员最高，为87.03%。从年龄分类看，不同年龄段的医务人员知晓率不全相同(P=10.706，P=0.013；P=9.916，P=0.002)，其中30岁以下、30-39岁、40-49岁以及50岁以上的医务人员的知晓率分别为80%、71.80%、50%和45.45%，由此可见，随着年龄的增加，医务人员对消毒知识的知晓率逐渐降低。从职称分类看，不同职称医务人员的知晓率也不全相同(P=6.643P=0.036；P=6.591，P=0.010)，其中初级、中级以及中级以上职称的人员回答正确率分别为58.29%、56.42%和5O.39%，见表1。从基线调查结果显示，社区医务人员对消毒知识普遍较为缺乏。
表1不同年龄、性别、专业以及职称
医务人员消毒知识知晓情况
※将得分分为二个等级：≥60分为及格；得分<60为不及格。
3 讨论
调查发现医务人员消毒知晓情况存在的主要问题：
3.1 社区医务人员普遍对《消毒技术规范》中规定的有关具体内容知晓率太低；
3.2 医龄长者、技术职称高者医务人员消毒知识水平反而较医龄短者、技术职称低者低；
3.3 医师的知晓率较低，仅为54.55%，低于护士和检验人员，有待进一步提高。
我们针对医务人员消毒知识知晓情况较低的现象，提出以下对策：
3.3.1 强化洗手意识加强对医务人员的职业道德教育，树立对患者高度负责的态度；
3.3.2 基层医务人员消毒知识来源以医学书籍为主，医务人员消毒知识水平医龄长者、技术职称高者反而较医龄短者、技术职称低者更低，表明医务人员消毒知识得不到更新，知识老化问题显见[3]要求医院加大消毒知识的培训，创造科学地消毒灭菌健康教育环境。让基层医务人员全面地撑握消毒灭菌知识，提高消毒灭菌水平；
3.3.3 完善考核体制，现行的部分考核体系多注重于业务量，医务人员的每月工资只与业务量挂钩，与其它质量问题无关。因此一些质控指标没有，使得消毒灭菌工作松散现象是在所谓的情理之中；
3.3.4 对新上岗人员，应将医院消毒灭菌知识教育作为岗前教育的重要课程，很有必要对医务人员进行医院消毒灭菌知识的定期教育培训及考核；
3.3.5 在平常工作中，通过培训传染病的相关知识，绝大多数医务人员对传染病的传播途径、隔离对象隔离种类有了进一步认识 ，特别是对于科学预防传染病的几项重要措施等掌握较好 ......
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