2755例健康体检B超检出肝囊肿与年龄和性别的关系分析
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[摘要] 目的 进一步探讨肝囊肿发生率与年龄和性别的关系。方法 对2755例健康体检中B超检出的肝囊肿进行分析。结果 肝囊肿85例，其中男性28例，女性57例，总检出率3.09%；卡方检验：青年组、中年组、老年组及男性组、女性组各组间肝囊肿的发生率均有显著差异P<0.01。结论 肝囊肿的发生率不仅与年龄有关，同时与性别有关。
[关键词]健康体检； B超； 肝囊肿
[中图分类号] R194.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-02-102-01
随着人们生活水平的提高，对健康体检也越来越重视，而B超检查在体检中的广泛应用使无症状性肝囊肿的检出率大大提高。为进一步探讨肝囊肿的发生率与年龄和性别的关系，现将两年来我们进行的2755例健康体检中B超检出的肝囊肿做一分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2755例分别为来自某公路局、汽车总站及某建筑公司的健康体检者。其中男1344例，女1411例，年龄 21～87岁，以1O岁为组距共分为6个年龄组(71岁以上者为一组)。
1.2 方法 采用日本东芝SS-510A型B超仪，探头频率为3.75MHz。受检者体检时均为空腹状态，肝脏检查按常规操作。肝囊肿阳性者记录部位及大小。
1.3 判断标准 肝囊肿的判断标准参照贾译清主编的《临床超声鉴别诊断学》[1]。
1.4 统计学处理 两组间及多组间异常率的比较用卡方检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2755例健康体检者，男1344例，女1411例，B超检查结果共发现肝囊肿85例，总检出率3.09%；年龄21～87岁，其中21～30岁年龄组受检者未发现肝囊肿。肝囊肿患者中男28例，女57例，检出率分别为2.08%、4.04%。检查结果见表1。
表1中青年组(21～40岁)、中年组(41～60岁)、老年组(61岁以上)及男女组各组间肝囊肿的检出率经统计学卡方检验 P <0.01，差异极显著。随年龄的增加，肝囊肿有显著增加的趋势，女性发生率明显高于男性。
3 讨论
肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性两大类，非寄生虫性中的真性肝囊肿又可分为先天性囊肿和老年性囊肿。先天性肝囊肿多认为是由于肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍所致，老年性肝囊肿则是由于肝内胆管退化而逐渐形成，为老年性退行性变表现[2]。
本组85例肝囊肿均在健康体检中由B超检查发现，排除了多囊肝及寄生虫性囊肿，既往无明显症状，总检出率3.09%，略低于郑子萍[2]、程治政[3]、徐进[4]报道的3.7%、4.67%、4.65%。本组资料显示，肝囊肿的发病率随年龄逐渐增高，40岁以前少见，老年组的发病率明显高于中、青年组，该结论与上述各作者的观点是一致的。文献显示肝囊肿中以先天性囊肿最常见[1]，但我们认为从本组资料及上述的多篇报道看，老年性囊肿似乎更多见。这一方面可能确实与肝内胆管的退行性变和衰老有关，另一方面也可能与先天性囊肿随着年龄增长逐渐增大，至老年前期更易于被检出有关。与近年来资料报道肝囊肿的发病率男女无明显差异[2,4]及男性明显高于女性[3,5]不同，本组资料显示，男女发病率比例约为1：2，虽低于文献所说的1：4[6]，但女性发病率明显高于男性(P<0.01)。肝囊肿的发病率是否确实与性别有关，看来还有待更多临床资料做进一步研究。
治疗上，对于非寄生虫性的较小囊肿且无临床症状者，可不予特殊处理，但应定期复查B超或CT动态观察其变化。对于大于5cm并有明显症状或有并发症者，特别是巨大肝囊肿(直径大于10cm)患者则应及时治疗，可根据患者的具体情况分别选择肝切除术、囊肿完全切除术、囊肿内引流术、介入疗法(穿刺抽吸+注射硬化剂)及腹腔镜肝囊肿开窗术等方法进行治疗[7]。
参考文献
[1] 贾译清.临床超声鉴别诊断学[M].第2版，南京：江苏科学技术出版社，2007：416.
[2] 郑子萍.超声检查探讨肝囊肿与年龄的关系及治疗(附189例检查分析)[J]，中华现代影像学杂志，2006，3(10)：949.
[3] 程治政.肝囊肿发生率与年龄和性别的关系[J] ......
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