利凡诺配伍米非司酮\米索前列醇用于中者期妊娠流产80例分析
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[关键词] 羊膜腔注射； 利凡诺； 米非司酮； 米索前列醇
[中图分类号] R271.4[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-03-219-01
2003年6月至2008年5月我站对妊娠16～26w自愿要求终止妊娠者应用利凡诺配伍米非司酮(Miso),及米索前列醇(Miso)进行药物流产，效果良好，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料160例均为确诊为中期妊娠、无用药禁忌者。随机分为配伍组和对照组各80例，两例孕妇临床情况见表1。
表1两组孕妇临床情况 ﹙x±s﹚
1.2给药方法 对照组：经腹羊膜腔内注射利凡诺的同时1次性口服Mife150mg,16～24h后(第2天9Am)再口服Miso400ug。
1.3 观察指标 用药前及口服Mife后及口服Miso前行宫颈Bishop评分，记录两组产程1次性流产成功率，产后2h内出血量及宫颈裂伤率。
1.4 统计学处理 采用u检验
2 结 果
两组用药前，后宫颈Bishop评分，产程，1次性引产成功率，产后2h内出血量，宫颈裂伤率见表2。
3讨论
由于妊娠中期宫颈成熟度差，单用利凡诺流产往往要经历较长的产程。Mife是有效的促宫颈成熟剂，有明显的促宫颈成熟作用，Miso对早云及中孕者有良好的促宫颈成熟及扩张宫颈作用。前列腺素能使子宫颈结缔组织释放多种蛋白酶，促使胶原纤维降解，软化子宫颈，是目前促宫颈成熟作用最强的物质，前列腺素通过抑制孕妇血清和胎盘中催产素酶的活性及增加肌细胞内钙离子的浓度，间接或直接地增强子宫的收缩性。本资料表明，配无组在口服Mife后，宫颈Bishop评分发生显著变化，与对照组相比，差异有显著(P<0.05﹚。口服Mife16～24h后加服Miso,更进一步促进宫颈成熟及子宫收缩，明显缩短了产程，有利于流产成功。本资料显示，配伍～组1次流产成功率为98.75%，对照组78.75%，两组差异有显著性，由表2可见，配伍组产后2h内平均出血量比对照组减少42ml﹙P<0.01﹚,且无宫颈裂伤，故我们认为，利凡诺配伍口服Mife及Miso是目前中期妊娠流产比较可靠的办法之一。
参考文献
[1] 曹泽毅，中华妇产科学[M ] ， 北京： 人民卫生出版社 ，2004,57.
[2] 杨宝峰，药理学[M ],第7版，北京人民卫生出版社，2008；138.
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