消毒供应中心的职业危害及防护策略
[摘要] 医院的消毒供应中心是医院重要的后勤保障基地，直接关系到病人的生命安全，也关系到了医务人员的健康和安全。由于消毒供应中心特殊的工作性质和环境，决定着这种工作对于工作人员有着很大的身体及心理伤害，因此有必要给予消毒供应中心足够的重视，加强工作人员的安全防护工作。本文从物理、化学、生物等多个方面分析了消毒供应中的职业危害因素，并有针对性的提出了防护策略，以提高大家对消毒供应中心的认识，做好职业防护工作。
[关键词] 消毒供应中心; 职业危害; 安全防护
[中图分类号] R187[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-296-01
前言:消毒供应中心是医疗体系中一个特殊的部门，是医院消毒、灭菌医疗器具的重要科室，它既承担着各种器具清洗、消毒、灭菌及发放，也是各种污染物回收的地方，各种病人的污染物及各种物理化学因素对工作人员构成了很大的威胁，因此，消毒供应中的工作具有很高的职业危险性。为了有效的防治职业危害的损伤，我们对消毒供应中心存在的各种危险因素进行总结，并有针对性的提出防护策略。
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1 职业危害因素分析
1.1 物理因素
高温、高湿、噪音等是消毒供应中心常见的具有危害性的物理因素。压力灭菌锅、环氧乙烷消毒柜等大型消毒灭菌设备，其噪音远远高于日常标准，工作人员在此环境下长期工作，对于听力及神经系统都会有很大的危害[1]。高温灭菌锅消毒完成后释放大量蒸汽，温度极高，湿度极大，这些都会影响工作人员的身体健康，特别是炎热的夏季，温度和湿度的影响更大。
有些紫外照线消毒设备，由于保护不完全或者操作不当，这些辐射对工作人员的皮肤及眼睛会造成严重影响，可能出现眼睛红肿，甚至可能出现皮肤癌症。
1.2 化学因素
消毒供应中心化学方面的危害因素主要来自日常消毒操作，由于消毒供应中心对工作环境要求严格，需要经常对空气、超净台、地面、墙面等进行消毒，对于一些特殊的物品，比如从病房送回的物品，还需要采用特殊的消毒手段处理，才可以废弃。过氧乙酸、双氧水、环氧乙烷等消毒剂，在空气中挥发产生刺激性气体，直接伤害操作者的呼吸系统，与皮肤接触以后，会造成化学烧伤甚至局部炎症反应[2]。
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1.3 生物因素
消毒供应中心接受医院各科室回收的医疗垃圾及器械，包括了被病人感染血液、体液污染的物品，这些血液、体液很容易接触工作人员的皮肤、眼睛，特别是剪刀、缝针等锋利的器械，更是容易划伤工作人员，导致污染物直接与血液相接触[3]。艾滋病、乙型肝炎、梅毒等病毒的患者及携带者呈越来越多的趋势，因此，消毒供应中心的工作人员被感染的几率也随之增加。
1.4 社会心理因素
虽然消毒供应中心在医院保障供给中具有重要地位，并且其工作强度大、工作繁琐、重复性劳动多、被感染机会大，但长期以来得不到应有的重视，往往被列入后勤人员，编制欠缺，待遇较差，这些都对工作人员造成了很大的心理影响。很多工作人员常年从事这一职业，待遇仍旧很低，甚至无法列入到编制体系中，得不到充分的理解和回报，自身价值无法体现，很容易导致心态失衡，甚至产生更严重的心理障碍。
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2 防护策略
2.1 物理因素防护
在处理高温灭菌物品时要穿戴长袖工作服，防治烫伤。通过基础设施改善，增大工作环境空间，安全通风换气系统。在处理无纺布、敷料、棉球等物品时，应考虑使用单独的工作间，工作人员需戴一次性口罩，防治粉尘对呼吸道的损伤。紫外灭菌过程中注意自我保护，紫外光源不可直接照射到人，灭菌过程中工作人员需要穿戴防护服和眼罩，照射后通风30分钟以后，方可进入。要定期对大型设备进行检修，减少由于故障导致的噪音过大，同时给工作人员配备耳塞，减少噪音对工作人员的影响。
2.2 化学因素防护
通过安装大型风机，增强室内空气流通。配制使用各种消毒剂过程中，必须戴口罩、帽子、眼镜及手套，配制完成后保证容器密闭，如不小心出现喷溅，立即在自来水下冲洗，然后给予治疗。环氧乙烷灭菌要有单独的灭菌间，合理安排灭菌时间，定期检查环氧乙烷管道的密闭性，并对灭菌完物品进行环氧乙烷参量测定，符合标准后方可继续操作处理。
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2.3 生物因素防护
消毒供应中心工作人员在回收清洗手术器械等物品时，要佩戴口罩、帽子、眼镜和手套，如发现手套有破损迹象，立即更换。在处理锋利刀剪针的时候，要格外小心，不可求急。对于金属器具，首先进行分类，将同类器械一共清洗，可以大大减少受伤的可能性。一旦被利刃刺伤，需要马上对伤口进行处理，必要时接种免疫球蛋白[4]。进行高压水枪或者高压气枪的过程中，要严格保护自己，防治高压水流或者气流冲破防护装置，这种操作对于防护着装有着更高的要求，必须严格执行。
2.4 心理学保健
由于消毒供应中心工作繁琐、工作量大，要给予工作人员充分的休息时间，并组织各种活动，通过体育锻炼或者娱乐活动，调节心理承受能力，并定期进行职业损伤和防护培训，提高自我防护能力。同时，医院领导要给予消毒供应中心足够的重视，主动慰问工作人员，解决与各科室之间的矛盾，以增加工作人员的自我满足感，更好的完成消毒保障工作。
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总之，消毒供应中心的工作具有很强的职业危害，工作人员在日常工作中要采取有效的防护措施，严格保护自己，降低可能的危害，医院也要给予足够的重视，在工作环境、劳保设施等多个方面给予关照，保证工作人员的健康和安全。
参考文献
[1] 梁琼. 消毒供应中心职业危害因素及其防护[J]. 中国消毒学杂志, 2010,27(5):627-628.
[2] 褚文娟, 郝伟. 供应室护士职业危险因素及防护[J]. 鲁护理杂志, 2006,12(16):1594-1595.
[3] 潘淑琴, 吴俊霞, 王建斌等. 临床护士发生锐器伤调查与预防[J]. 中华医院感染学杂志, 2006,16(4):415-417.
[4] 刘灿兰, 刘红. 医务人员洗手依从性与控制医院感染相关研究.[J]中华医院感染学杂志, 2006,16(8):909-911., 百拇医药(王锦萍)
[关键词] 消毒供应中心; 职业危害; 安全防护
[中图分类号] R187[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-296-01
前言:消毒供应中心是医疗体系中一个特殊的部门，是医院消毒、灭菌医疗器具的重要科室，它既承担着各种器具清洗、消毒、灭菌及发放，也是各种污染物回收的地方，各种病人的污染物及各种物理化学因素对工作人员构成了很大的威胁，因此，消毒供应中的工作具有很高的职业危险性。为了有效的防治职业危害的损伤，我们对消毒供应中心存在的各种危险因素进行总结，并有针对性的提出防护策略。
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1 职业危害因素分析
1.1 物理因素
高温、高湿、噪音等是消毒供应中心常见的具有危害性的物理因素。压力灭菌锅、环氧乙烷消毒柜等大型消毒灭菌设备，其噪音远远高于日常标准，工作人员在此环境下长期工作，对于听力及神经系统都会有很大的危害[1]。高温灭菌锅消毒完成后释放大量蒸汽，温度极高，湿度极大，这些都会影响工作人员的身体健康，特别是炎热的夏季，温度和湿度的影响更大。
有些紫外照线消毒设备，由于保护不完全或者操作不当，这些辐射对工作人员的皮肤及眼睛会造成严重影响，可能出现眼睛红肿，甚至可能出现皮肤癌症。
1.2 化学因素
消毒供应中心化学方面的危害因素主要来自日常消毒操作，由于消毒供应中心对工作环境要求严格，需要经常对空气、超净台、地面、墙面等进行消毒，对于一些特殊的物品，比如从病房送回的物品，还需要采用特殊的消毒手段处理，才可以废弃。过氧乙酸、双氧水、环氧乙烷等消毒剂，在空气中挥发产生刺激性气体，直接伤害操作者的呼吸系统，与皮肤接触以后，会造成化学烧伤甚至局部炎症反应[2]。
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1.3 生物因素
消毒供应中心接受医院各科室回收的医疗垃圾及器械，包括了被病人感染血液、体液污染的物品，这些血液、体液很容易接触工作人员的皮肤、眼睛，特别是剪刀、缝针等锋利的器械，更是容易划伤工作人员，导致污染物直接与血液相接触[3]。艾滋病、乙型肝炎、梅毒等病毒的患者及携带者呈越来越多的趋势，因此，消毒供应中心的工作人员被感染的几率也随之增加。
1.4 社会心理因素
虽然消毒供应中心在医院保障供给中具有重要地位，并且其工作强度大、工作繁琐、重复性劳动多、被感染机会大，但长期以来得不到应有的重视，往往被列入后勤人员，编制欠缺，待遇较差，这些都对工作人员造成了很大的心理影响。很多工作人员常年从事这一职业，待遇仍旧很低，甚至无法列入到编制体系中，得不到充分的理解和回报，自身价值无法体现，很容易导致心态失衡，甚至产生更严重的心理障碍。
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2 防护策略
2.1 物理因素防护
在处理高温灭菌物品时要穿戴长袖工作服，防治烫伤。通过基础设施改善，增大工作环境空间，安全通风换气系统。在处理无纺布、敷料、棉球等物品时，应考虑使用单独的工作间，工作人员需戴一次性口罩，防治粉尘对呼吸道的损伤。紫外灭菌过程中注意自我保护，紫外光源不可直接照射到人，灭菌过程中工作人员需要穿戴防护服和眼罩，照射后通风30分钟以后，方可进入。要定期对大型设备进行检修，减少由于故障导致的噪音过大，同时给工作人员配备耳塞，减少噪音对工作人员的影响。
2.2 化学因素防护
通过安装大型风机，增强室内空气流通。配制使用各种消毒剂过程中，必须戴口罩、帽子、眼镜及手套，配制完成后保证容器密闭，如不小心出现喷溅，立即在自来水下冲洗，然后给予治疗。环氧乙烷灭菌要有单独的灭菌间，合理安排灭菌时间，定期检查环氧乙烷管道的密闭性，并对灭菌完物品进行环氧乙烷参量测定，符合标准后方可继续操作处理。
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2.3 生物因素防护
消毒供应中心工作人员在回收清洗手术器械等物品时，要佩戴口罩、帽子、眼镜和手套，如发现手套有破损迹象，立即更换。在处理锋利刀剪针的时候，要格外小心，不可求急。对于金属器具，首先进行分类，将同类器械一共清洗，可以大大减少受伤的可能性。一旦被利刃刺伤，需要马上对伤口进行处理，必要时接种免疫球蛋白[4]。进行高压水枪或者高压气枪的过程中，要严格保护自己，防治高压水流或者气流冲破防护装置，这种操作对于防护着装有着更高的要求，必须严格执行。
2.4 心理学保健
由于消毒供应中心工作繁琐、工作量大，要给予工作人员充分的休息时间，并组织各种活动，通过体育锻炼或者娱乐活动，调节心理承受能力，并定期进行职业损伤和防护培训，提高自我防护能力。同时，医院领导要给予消毒供应中心足够的重视，主动慰问工作人员，解决与各科室之间的矛盾，以增加工作人员的自我满足感，更好的完成消毒保障工作。
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总之，消毒供应中心的工作具有很强的职业危害，工作人员在日常工作中要采取有效的防护措施，严格保护自己，降低可能的危害，医院也要给予足够的重视，在工作环境、劳保设施等多个方面给予关照，保证工作人员的健康和安全。
参考文献
[1] 梁琼. 消毒供应中心职业危害因素及其防护[J]. 中国消毒学杂志, 2010,27(5):627-628.
[2] 褚文娟, 郝伟. 供应室护士职业危险因素及防护[J]. 鲁护理杂志, 2006,12(16):1594-1595.
[3] 潘淑琴, 吴俊霞, 王建斌等. 临床护士发生锐器伤调查与预防[J]. 中华医院感染学杂志, 2006,16(4):415-417.
[4] 刘灿兰, 刘红. 医务人员洗手依从性与控制医院感染相关研究.[J]中华医院感染学杂志, 2006,16(8):909-911., 百拇医药(王锦萍)