胃癌组织中Survivin和p53表达的临床意义
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[摘要] 目的 探讨胃癌组织中Survivin和P53表达的临床意义。方法 选取我院2007年9月~2010年8月收治的40例胃癌患者的临床资料，记为观察组，选取40例健康人作为对照，记为对照组，利用免疫组化法对两组人群的胃癌组织和胃粘膜组织进行检测，比较两组Survivin和P53的表达情况，以及与病理特征恶化预后的关系。结果 在观察组中Survivin表达阳性为25例，阳性率为62.5%；P53表达阳性为21例，阳性率为52.5%，对照组中未检查Survivin和P53表达。结论 胃癌组织中Survivin和P53高表达导致凋亡抑制在胃癌的发生和发展中起重要作用，两者起协同作用，Survivin和P53可以作为胃癌诊断和判断预后的重要指标。
[关键词] 胃癌； Survivin； P53蛋白； 免疫组化
[中图分类号] R735.2[文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-04-121-01
胃癌是我国最常见的消化道肿瘤，已经成为严重威胁人类身体健康的恶性肿瘤，Survivin又被称为生存蛋白或者生存素，属于凋亡抑制蛋白的家族成员之一，是目前发现最强的凋亡抑制因子，在参与肿瘤的发生、发展和耐药方面有重要作用[1]，抑癌基因P53可以抑制细胞增殖，促进细胞凋亡，是最常发生突变的基因，组织中有P53蛋白高表达，表明P53基因突变。本文介绍利用免疫组化检测Survivin和P53在胃癌组织表达中的临床特征以及与预后的关系，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2007年9月～2010年8月收治的40例胃癌患者的临床资料，记为观察组，选取40例健康人作为对照，记为对照组，观察组男性28例，女性12例，年龄在32～71岁之间，平均61.2±8.7岁，高分化12例，低分化未分化28例；对照组男性27例，女性13例，年龄在33～73岁之间，平均60.5±8.5岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 利用免疫组化方法检测两组Survivin、P53蛋白表达，观察组标本：胃癌手术标本常规10%福尔马林液固定，石蜡包埋，对照组取正常的胃粘膜组织。将标本连续切片，约4μm采用。P53鼠抗人单克隆抗体，鼠抗人Survivin单克隆抗体，SP试剂盒，抗体全部从福州迈新生物公司购进，并由迈新生物公司提供阳性的胃癌切片作为对照，阴性对照组用PBS代替一抗染色[2]。
1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组Survivin、P53表达见表1
表1两组Survivin、P53表达(%)
在观察组中Survivin表达阳性为25例，阳性率为62.5%；P53表达阳性为21例，阳性率为52.5%，对照组中未检查Survivin和P53表达。
3 讨论
Survivin是生存素基因，是由Altirei利用效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA杂交筛选的凋亡抑制基因，属于IAP家族，具有显著的抗凋亡作用，近年来有研究表明生存素的抗凋亡功能在于直接抑制半胱氨酸酶的活性，并阻断细胞凋亡的终末效应[3]。野生型P53是细胞生长负调控基因，具有监视细胞生长的作用，一旦发现就可以阻止DNA损伤细胞从G1期向S期过渡，并可以使损伤得到修复，同时可以诱导细胞凋亡，阻止癌变倾向的突变细胞产生。Survivin表达与胃癌组织类型、淋巴结转移有关系；P53与组织学分型有关系。
有资料表明Survivin在肿瘤的发生发展过程中与P53有共同的途径，P53在mRNA水平上抑制Survivin，其机制可能为阻遏蛋白Sin3、脱乙酰组蛋白和P53 形成复合物，并结合于Survivin的启动子上，修改Survivin的染色体构型，导致Survivin表达异常，在P53出现突变时，Survivin也表达异常，同时Survivin可以抑制凋亡，随后导致细胞不受控表达，形成肿瘤，因此在本组资料中，观察组Survivin与P53的表达呈显著相关性[4]，同时提示P53与Survivin有协同表达的作用。胃癌组织中Survivin和P53高表达导致凋亡抑制在胃癌的发生和发展中起重要作用 ......
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