本市1~6岁儿童血铅水平分析(2)
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实验研究表明，血铅水平在100μg/L以上时即能对智力发育产生不可回逆的损害，儿童智力的发育正受到不同程度的影响，而此时往往没有足以引起注意的临床症状。高铅组儿童其总智商、操作及语言智商均明显落后于低铅组儿童。一般铅中毒儿童可表现为注意力涣散、多动、语言发育迟滞等。脑症状出现后，虽经治疗往往仍会遗留后遗症，特别是智力发育不全，故预防是关键。
目前，我国儿童铅中毒情况时有发生。通过对2032例1-6岁儿童血铅检测的结果显示本市儿童铅中毒的发生率达12.84%,其中轻度铅中毒发生率为8.91%，中度铅中毒发生率为2.85%，重度铅中毒发生率为1.08%。3-4岁儿童的发生率最高，男童比女童的发生率高，市区比郊区的发生率高。<1岁的婴幼儿血中先天性铅含量过高大都是来自母亲，因为孕妇对铅的吸收率和儿童相同，铅通过胎盘传输给胎儿，造成胎儿先天性铅中毒，从而影响胎儿的生长发育，严重者则会出现早产、低体质量甚至畸形，因此母亲在怀孕期间不要使用化妆品和染发剂。据统计，2～6岁儿童体内铅以消化道摄入为主，所以，一定要提醒儿童勤洗手、不吮指，少吃或不吃高铅饮食像爆米花、松花蛋和劣质的罐头饮料和食品，多吃豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏等含钙、铁、锌丰富的食物，在肠道里，钙、铁、锌与铅进人体内是通过同一运载蛋白，所以存在相互竞争机制。重度和极重度铅中毒者要用驱铅药物住院治疗，此类药物不良反应较大，在治疗时注意监测肝、肾功能及水电解质的变化。有研究发现补钙对中度铅中毒的儿童有显著的治疗作用。避免吃用污染铅的食品袋装的食品，要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。
家庭墙壁用油漆装饰，或儿童玩具涂有油漆要防止油漆屑食入，因为彩釉、油漆中常常含有大量铅。阻断铅尘污染，居住在马路边或工业区附近的居民。应经常用湿布抹去桌椅表面灰尘。食品不要长时间暴露在环境中。环境干预、健康教育和临床治疗相结合的原则，健康教育是基本手段，环境干预是根本办法，对中度以上铅中毒，临床治疗是重要环节。
建议将儿童血铅检测纳入儿童健康体检的常规检查，通过血铅检测，对血铅中毒的儿童早期发现，尽早进行健康教育和必要的干预治疗，从而提高儿童的健康水平。
参考文献
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