电针围刺阿是穴配合放血拔罐治疗带状疱疹
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3.1 观察指标 1)记录患者全身及局部的症状、体征。2)临床症状评分：疼痛：0分为无痛；1分为微痛；2分为疼痛但可忍受；3分疼痛难以忍受；4分为疼痛剧烈，需镇静药者。瘙痒：0分为不痒；1分为轻度瘙痒；2分为瘙痒但可忍受；3分为瘙痒难以忍受；4分为严重瘙痒，影响工作。烧灼感：0分为无烧灼感；1分为有微微发热感；2分为有烧灼感但可忍受；3分为烧灼感难以忍受；4分为烧灼感难以忍受，并伴全身症状。睡眠：0分为无睡眠影响；1分为稍有入睡困难；2分为间断入睡；3分为夜晚需适当用镇静剂方可入睡；4分为完全无法入睡。
3.2 疗效评定标准 依据疗效指数评定疗效。疗效指数=[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100﹪。痊愈：疗效指数为100﹪；显效：疗效指数60﹪～99﹪；有效：疗效指数30﹪～59﹪；无效：疗效指数小于30﹪。
3.3 统计学处理 所得数据采用SPSS13.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。
3.4 治疗结果
3.4.1 两组患者治疗前后临床症状评分比较 治疗前两组患者临床症状评分差异均无统计学意义(均P>0.01)，治疗后两组患者临床症状评分较本组治疗前均有改善(均P<0.01)，但观察组改善幅度更大，于西药组比较差异均有统计学意义，经t检验，疼痛、瘙痒及烧灼感t值分别为26.98、14.61、20.8，均P<0.01，睡眠情况则恢复到正常水平，说明观察组效果明显优于对照组，详见表1。
表1 两组带状疱疹患者治疗前后临床症状评分比较 (x±s)
注：与对照组治疗后比较，1)P<0.01.
3.4.2 两组患者疗效比较 观察组显愈率为97.1﹪，对照组为84.0﹪，经检验，X2=9.22，P<0.05，两组差异有统计学意义，观察组疗效明显优于对照组，详见表2。
表2 两组带状疱疹患者疗效比较 例
注：与对照组比较，1)P<0.05.
4 讨论
带状疱疹发病率高达1.4‰～4.8‰[3]，且呈上升趋势，如未及时治疗或治疗不当可导致持久的后遗神经痛。因此，尽快有效控制神经痛、使水泡尽快结痂，从而缩短病程及减少后遗痛发生是治疗的关键。目前西药治疗本病主要使用抗病毒药物及对症治疗，阿昔洛韦为化学合成的一种核苷类抗病毒药，能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA合成，早期应用可抑制病毒及阻止其播散[4]。但临床观察其缓解疼痛和缩短病程的作用并不十分显著，仍存在较高的后遗神经痛。本对照组治疗7天后痊愈率为36.0﹪，总有效率为76.0﹪，与文献报道[5-6]一致，但后遗神经痛发生率仍有16.0﹪。
祖国医学称带状疱疹为“缠腰火丹”“蛇串疮”等，认为其病因多为肝气郁久化火，或脾经湿热内蕴，外溢肌肤而生；亦可因感染毒邪，以致湿热火毒蕴积于肌肤而成。其发病机制离不开“湿、毒、热、瘀”，热毒滞留血分发为红斑，湿热火毒攻之于表发为水疱，气血瘀阻于经络则见疼痛[2、7]。
病发之初该病值邪盛之际，治宜泻热排毒，祛邪外出。遵“急则治其标”“凡血络有邪者，必尽去之”之原则，早期采用有清泻湿热火毒、疏通经络气血之功效的刺血之法取效最为快捷。梅花针直接叩刺皮肤和疱疹出血将毒热之邪由表而解，直泻于外，而拔罐更将局部淤滞邪毒进一步吸出，使邪毒随血尽出后无力走窜，从而控制病情病势的发展，达到促使皮疹干涸、消除神经疼痛症状及缩短病程的临床治疗目的。留罐期间应密切观察皮肤颜色变化及出血量多少，根据患者的年龄、体质强弱及出血的颜色、稀稠、迟速灵活掌握出血量的多少，以达到最佳治疗效果，一般每次出血量以10～15mL为宜。
电针围刺阿是穴不但可直接消除疱疹病毒局部感染，预防细菌继发感染，而且可消除神经的水肿，改善局部血液循环，加强机体免疫防御机能，抑制神经根及神经炎症[8]，预防后遗神经痛。
总之，本项研究结果表明，电针围刺阿是穴配合放血拔罐在临床疗效以及改善疼痛、瘙痒、烧灼感和睡眠等临床症状方面优于常规西药治疗，电针围刺阿是和放血拔罐的综合运用相得益彰，疗效确切，无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：144.
[2] 欧阳颀，吴杞.图解刺血疗法[M].北京：人民军区出版社，2007:429-430.
[3] Chidiac C ,Bruxelle J ,Daures J P ,et al.Characteristics of patients with herpes zoster on presentation to practitioners in France[J].Clin Infect Dis ,2001,33(1):62-69.
[4] 许岚，杨新建.阿昔洛韦联合刺络拔罐治疗头面部带状疱疹40例临床观察[J] ......
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