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编号:12113017
探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊·A版》 2011年第5期
     近年来,Tierney[13]对评价新辅助化疗后放疗的研究进行了荟萃分析,纳入全球范围内2074例患者的18项研究成果。综合各项研究,证据显示,新辅助化疗后放疗并不比单独放疗具有优势。

    2.3 同步放化疗 近几年对于晚期宫颈癌主张同时行放化疗的人越来越多,一些报告已证明同时行放化疗比化疗后行放疗的治疗效果明显提高,有效率分别为100%和89.5%。从理论上讲,化疗药物的细胞毒作用可直接杀伤癌细胞,影响细胞增殖。顺铂使癌细胞同步化在G、S期,增加了癌组织的放射效应,使乏氧细胞再氧化,增加其放射的敏感性,而放射线又能增加癌细胞对顺铂的摄入。有研究者推测,顺铂可引起亚临床致死性DNA损伤,而放射则引起可逆性DNA损伤,两者具有协同作用,单一用顺铂或放射作用不足以使肿瘤细胞死亡,但是两者联合形成的协同作用对肿瘤细胞则是致命的。此外,这种方法较单纯化疗的治疗周期短,并且可以最大限度的克服肿瘤细胞加速增殖和对治疗交叉耐药的产生,但是不足在于治疗毒性较大。

    Umango等[14]对2001年4月至2002年6月20例组织学检查证实为局部晚期宫颈癌(Ⅱa~Ⅲb期)的患者(平均年龄47岁)行吉西他滨+顺铂同步放化疗治疗,了解其效果及安全性。放疗前l~2h给于顺铂40mg/m2,然后吉西他滨125mg/m2 ......
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