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编号:12113594
腹部手术后早期炎性肠梗阻诊疗体会
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊·A版》 2011年第5期
     [摘要] 目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法 回顾性分析、总结2000年至2010年12月我院收治的腹部手术后炎性肠梗阻38例。结果 34例经非手术治愈,4例于症状消退后择期手术治疗并发症后治愈,非手术治疗时间为7~32天,平均为21.7天。结论 以肠外营养为主的非手术治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法。

    [关键词] 腹部手术后; 早期; 炎性肠梗阻

    腹部手术后早期炎性肠梗阻是(EPII)是一种常见的术后并发症,其病因及治疗有其特殊性,近年多采用非手术治疗。我院自2000年至2010年12月共收治该类患者38例,现就我们的治疗体会汇报如下:

    1 临床资料

    1.1 患者入选的条件 符合下列条件者诊断为术后炎性肠梗阻。基本条件:(1)腹部大手术后7天以上,有明显的肠梗阻征象;(2)无肠管绞窄的情况,无明显腹腔感染脓肿;(3)无低血钾、腹膜后创伤等致麻痹性肠梗阻因素存在。参考条件:(1)原手术分离范围大或腹腔污染较重;(2)反复手术;(3)腹腔内有炎症存在,并伴有腹部体征或低度发热、白细胞增高等。

    1.2 一般资料 本组男26例,女12例;年龄最大78岁,最小16岁,平均47.5岁,发病时间为手术后4~20天。第一次手术病因:腹部外伤11例(开放性损伤3例,闭合性损伤8例)、上消化道穿孔6例、胆管结石8例、胃癌4例、大肠癌2例、肠粘连5例、肝脓肿1例、门静脉高压并脾功能亢进1例。所有患者术后均有轻微腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,低热、肠鸣音减弱等表现 ......

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