[摘要] 目的 探讨糖尿病合并冠心病病人行冠状动脉搭桥术的围手术期护理。方法 对我科2002年6月-2007年1月收治的合并糖尿病的23例冠心病进行围手术期的护理和治疗。结果 病人术前血糖控制满意，术后机械通气时间6-48小时，监护4-7天，病情稳定后转至普通病房，除一例术后第三天突发呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡外，其他22例均顺利出院。随诊3个月-2年，心功能Ⅰ-Ⅱ级，心绞痛症状消失，血糖控制6.6-7.3mmol/L。结论 心脏直视术后的常规护理十分重要，而对于血糖的监控、胰岛素的使用、糖尿病足和褥疮的防治护理，以及感染的防治，是糖尿病冠心病病人围手术期护理的主要内容，也是维系手术成功的重要环节。

    [关键词] 冠状动脉搭桥； 糖尿病； 护理

    [中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-142-01

    糖尿病与冠心病密切相关，糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病组患者的5倍，而糖尿病冠心病病人行冠状动脉搭桥术的手术风险比非糖尿病组高3.8倍。此类患者一般病史较长，合并症多且病情复杂，术后并发症及病死率较一般患者高，围手术期护理直接影响患者的安全。我科于2002年6月～2007年1月共手术治疗合并糖尿病的冠心病患者23例，现将糖尿病合并冠心病患者围手术期的护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 本组23例均为男性，年龄48～75岁，平均60.2岁，体重69～98kg。均符合WHOⅡ糖尿病的诊断标准，糖尿病史6个月～11年，冠心病史5个月～9年。心功能按NYHA标准，Ⅱ级2例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例，术前射血分值(EF)20～30% ......