安痛定过敏1例临床护理
[关键词] 安痛定;过敏; 护理
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-211-01
1 临床资料 患者女，23岁，于2003年6月15日因感冒发烧38.8°入院，入院诊断：流感。临床表现：鼻塞，流鼻涕，诉头昏头痛。首先遵医嘱服安痛定2ml,约15秒钟患者突然诉说胸闷，呼吸不畅，随即昏倒。见患者昏迷，面色青紫，脉博细速，四肢湿冷，脉博、血压不清。诊断为安能定过敏。
2 抢救与护理
2.1 抢救分秒必争，冷静沉着。立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.1ml皮下注射，将患者安置在抢救室，平卧，头偏向一侧，给予氧气吸入，保暖。建立静脉通道，以5%的500ml+氢200mg静脉滴注，3分钟后患者神态转清，面色转红润，呼吸平稳，P86，BP90/60mmHg，症状消失。
2.2 护理
2.2.1 心理护理与健康教育 由于过敏发生突然，家属表现非常恐慌、焦虑。护士应安抚稳定他们的情绪。患者在出现过敏反应后，多有紧张不安，恐惧等不良的心理反应，护理人员应及时进行解释、安抚，告知患者发生过敏是暂时的，经过治疗无后遗症；对患者及实用性表示关心理解，使其重获安全感，消除不良的心理反应，并避免医疗纠纷的发生[1]。
2.2.2 病情观察 及时巡视病房，密切观察患者的病情变化，及时测量患者生命体征，询问患者感受，根据病情判断休克是否好转，患者是否恢复健康，并观察用药后反应。
2.2.3 多饮水 因患者休克后有效循环量尚未完全恢复，尿少，应鼓励多饮水。
3 讨论 安痛定是临床上最常用的镇热镇痛药，每1ml含氨基比林50mg，安替比林20mg，二者配合能增强其解热镇痛作用，还有抗风湿和消炎作用。偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少数过敏者有粒细胞缺乏症或经此吸引经验教训；在用任何一种药物前均应询问三史(过敏史，家族史，用药史)；过敏体质者慎用任何种药物；用药期间应严密观察，至少30分钟以上并加强巡视观察不良反应，询问主诉；用药同时应做好抢救准备工作，以防特殊情况发生。
参考文献
[1] 杨桂男，翟伟.头孢曲松钠致过敏性休克一例[J].中华内科杂志，2003,10(5):98., 百拇医药(肖天纯)
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-211-01
1 临床资料 患者女，23岁，于2003年6月15日因感冒发烧38.8°入院，入院诊断：流感。临床表现：鼻塞，流鼻涕，诉头昏头痛。首先遵医嘱服安痛定2ml,约15秒钟患者突然诉说胸闷，呼吸不畅，随即昏倒。见患者昏迷，面色青紫，脉博细速，四肢湿冷，脉博、血压不清。诊断为安能定过敏。
2 抢救与护理
2.1 抢救分秒必争，冷静沉着。立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.1ml皮下注射，将患者安置在抢救室，平卧，头偏向一侧，给予氧气吸入，保暖。建立静脉通道，以5%的500ml+氢200mg静脉滴注，3分钟后患者神态转清，面色转红润，呼吸平稳，P86，BP90/60mmHg，症状消失。
2.2 护理
2.2.1 心理护理与健康教育 由于过敏发生突然，家属表现非常恐慌、焦虑。护士应安抚稳定他们的情绪。患者在出现过敏反应后，多有紧张不安，恐惧等不良的心理反应，护理人员应及时进行解释、安抚，告知患者发生过敏是暂时的，经过治疗无后遗症；对患者及实用性表示关心理解，使其重获安全感，消除不良的心理反应，并避免医疗纠纷的发生[1]。
2.2.2 病情观察 及时巡视病房，密切观察患者的病情变化，及时测量患者生命体征，询问患者感受，根据病情判断休克是否好转，患者是否恢复健康，并观察用药后反应。
2.2.3 多饮水 因患者休克后有效循环量尚未完全恢复，尿少，应鼓励多饮水。
3 讨论 安痛定是临床上最常用的镇热镇痛药，每1ml含氨基比林50mg，安替比林20mg，二者配合能增强其解热镇痛作用，还有抗风湿和消炎作用。偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少数过敏者有粒细胞缺乏症或经此吸引经验教训；在用任何一种药物前均应询问三史(过敏史，家族史，用药史)；过敏体质者慎用任何种药物；用药期间应严密观察，至少30分钟以上并加强巡视观察不良反应，询问主诉；用药同时应做好抢救准备工作，以防特殊情况发生。
参考文献
[1] 杨桂男，翟伟.头孢曲松钠致过敏性休克一例[J].中华内科杂志，2003,10(5):98., 百拇医药(肖天纯)