分期疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
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[摘要] 目的 对采用分期治疗的方法对患有腰椎间盘突出症患者进行治疗的临床效果进行观察。方法 随机抽取在2007年9月至2010年9月这三年时间里，在我院就诊的患有腰椎间盘突出症确诊患者病例90例，将其随机分为A、B两组，平均每组45例。A组患者采用分期治疗的方法进行治疗；B组患者采用临床传统推拿的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果和治疗前后症状体征的积分情况进行比较分析。结果 A组患者的临床治疗效果明显优于B组，有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 采用分期治疗的方法对患有腰椎间盘突出症患者进行治疗的临床效果十分理想，值得在今后的临床治疗中予以应用和推广。
[关键词] 分期疗法； 腰椎间盘突出症； 疗效
[中图分类号] R274.34[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-031-01
腰椎间盘突出是一种以腰部以及下肢的疼痛为特征症状的疾病, 属于中医“腰痛”和“痹症”范畴[1]。《丹溪心法·腰痛》中认为腰痛主要是肾虚、湿热、挫闪、有痰积、瘀血所致。西医治疗主要包括手术治疗、介入治疗等方法, 许多的患者经过保守治疗以后, 往往觉得疗效欠佳, 甚至会造成病情缠绵反复的现象，因此选用中西医治疗相结合的方法是目前对该病进行治疗的一种主流方法[2]。为了对采用分期治疗的方法对患有腰椎间盘突出症患者进行治疗的临床效果进行观察，为今后临床对该病进行更好更有效的治疗提供可靠依据和方法。我们随机抽取在2007年9月至2010年9月这三年时间里，在我院就诊的患有腰椎间盘突出症确诊患者病例90例，将其随机分为两组，分别采用分期治疗和临床传统推拿的方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果和治疗前后症状体征的积分情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取在2007年9月至2010年9月这三年时间里，在我院就诊的患有腰椎间盘突出症确诊患者病例90例，将其随机分为两组，其中包括男性患者52例，女性患者38例；患者年龄在24至68岁之间，平均年龄36.8岁；患者病程在1至22年不等，平均病程9.3年；两组患者的所有自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗之前均经过临床相关检查后确诊。
1.2 方法 随机抽取在2007年9月至2010年9月这三年时间里，在我院就诊的患有腰椎间盘突出症确诊患者病例90例，将其随机分为A、B两组，平均每组45例。A组患者采用分期治疗的方法进行治疗；B组患者采用临床传统推拿的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果和治疗前后症状体征的积分情况进行比较分析。
1.3 操作方式 将A组患者根据病情分为急性期和缓解期两个阶段。对急性期患者的治疗要以止痛为主，不可采用推拿的方式，应采用中药熏蒸、湿敷的方法，静脉点滴化瘀通脉注射液及中药敷贴，随着疼痛缓解可选用放松类手法；对缓解期患者的治疗要以舒筋通络手法为主，配合拔罐，静脉点滴神经细胞活化剂，针刺大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等[3]。同时配合功能恢复锻炼，每天一次，一星期为一个疗程，坚持治疗四个疗程。B组患者采用常规推拿方法进行治疗，坚持治疗一个月。
1.4 疗效评价标准 参照中医药管理局2004年所颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈是指腰部疼痛感与下肢的放射症状完全消失, 椎间隙的压痛症状也完全消失,脊柱已经能够达到活动自如的程度, 患者直腿抬高度大于80度；显效是指腰痛症状明显的减轻,下肢的放射症状明显消失,腰椎间隙的压痛感明显消失,脊柱活动能力有很大程度改善,患者直腿抬高70到80度,并且绝对不会不影响到患者的日常生活和工作；有效是指腰部和腿部的疼痛症状有所减轻,能够自己下床并且直立行走,患者直腿抬高50度以上者；无效是指患者的临床症状和体征都没有得到任何的改善。
1.5 数据处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。
2 结果 研究结果显示，A组患者的临床治疗效果明显优于B组，有显著的统计学差异(P<0.05)。
表1两组疗效和治疗结果比较
3 讨论 腰椎间盘突出是一种以腰部以及下肢的疼痛为特征症状的疾病,属于中医“腰痛”和“痹症”范畴。《丹溪心法?腰痛》中认为腰痛主要是肾虚、湿热、挫闪、有痰积、瘀血所致。但是现代医学经过研究认为,该症状疼痛的产生机制,一方面因为髓核的突出作为一种免疫或生化刺激而引发的非细菌性炎症,并且进一步地刺激腰椎神经根从而引发的疼痛，另一方面髓核的突出部分通过挤压腰椎神经根, 从而引起神经根的水肿、变性或充血等病变,久而久之,突出的组织呈纤维化，例如椎间隙狭窄,椎间盘退变,椎间孔明显缩小,邻近椎骨的关节前移,亦可以引发神经受压等症状。
综上所述，采用分期治疗的方法对患有腰椎间盘突出症患者进行治疗的临床效果十分理想 ......
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