气管套管两种清洗方法质量对比
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[关键词] 气管套管； 清洗方法
[中图分类号] R187[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-285-01
气管套管使用后常常会附着大量的浓稠痰液，血液，蛋白质，分泌物等有机物。这些有机物如果清洗不彻底，将会产生细菌保护膜，从而影响灭菌效果，甚至会导致灭菌失败。如何实施安全、有效、便捷的清洗方法，保证清洗质量，我科于2011年1月至4月通过采用两种不同的清洗方法，对清洗后气管套管芯进行了效果对比。方法如下：
1 方法
1.1 “84”消毒液浸泡+刷洗法：将气管芯置于容器内，在流动水下冲洗后用1000mg/L含氯消毒剂中浸泡30min后，人工刷洗，用水枪冲洗3次，气枪吹干，处理后气套芯存在隐患。菌落计数和热原学检测合格率较低。
1.2 过氧化氢溶液浸泡+刷洗+40℃多酶浸泡+超声波清洗法：将气套芯在过氧化氢溶液中浸泡20min后，用软毛刷在流动水下刷洗，接下来在比例为1:270的40℃多酶清洗液中浸泡5min，随后超声波清洗5min后拿出。再用流动的热水冲洗干净。再用高压水枪冲洗3次，75%的酒精消毒，压力气枪吹干。送至清洁区备用，并包装灭菌。
2 结果判断 经对清洗干燥后的气管套管洁净度，菌落计数和热原指标检测证明，用“84”清洗法处理的合格率为77.78%。多酶剂+超声波清洗法合格率为96.67%。结果见表1
表1 两种清洗方法质量结果对比(例数)
3 讨论 两种清洗结果对比发现，“84”组清洗法效果之所以比多酶剂+超声波清洗法差，主要是没有用多酶剂及超声波进行空化，因为多酶清洗剂含有4种酶，能消化蛋白质，脂肪，糖，能彻底清除器械的有机物。40℃酶剂+超声波清洗法之所以效果比较好主要是酶液本身在35℃-50℃活性最高，而40℃酶的浸泡热能提高了污垢的溶解速度，是有机物污垢和无机物污垢被溶化，裂体并分解。再利用超声波的震动，在液体中产生的空化作用，通过高频率高能量的声波撞击，使气管芯内污垢迅速剥离，脱落，达到清洗的目的。高压水枪，气枪反复洗吹。另一方面，过氧化氢溶液能进一步有效稀释黏稠的浓痰和血液。将气套芯在过氧化氢溶液中浸泡后，更有利于管腔的清洗。这些措施都加强了对有机物的清除能力，从而达到对物品的清洁作用，确保了清洗的效果和灭菌质量。
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