我院门诊处方点评分析(1)
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[摘要] 目的 通过对处方点评结果的分析，规范医疗行为，提高处方质量，促进我院合理用药，确保医疗安全，提高临床合理用药水平。方法 采用回顾性分析，对2011年1月-6月的门诊处方进行抽查并进行点评分析。结果 合理处方的百分率为91.4%，处方不合理的情况主要为：处方书写不规范，处方用药不适宜，以及超常处方。结论 我院门诊处方合格率较高，但仍有不合理情况，应进一步重视处方点评工作。
[关键词] 处方点评； 用药安全； 不合理处方
[中图分类号] R925[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-288-02
Annual Review of Outpatient Prescription in Our Hospital
Chen JiandaKuang ZhixiongLi Huichao
(The People's Hospital of Taishan City, Taishan, Guangdong 529200, China)
[Abstract] Objective Comment by prescription analysis of the results, standardized medical practices and improve prescription quality，to promote into the drug use in our hospital， to ensure medical safety，improve the level of rational drug use. Methods Retrospective analysis was used from January of 2011 to June prescriptions in clinic to conduct random checks and the comment analysis. Results A reasonable percentage of prescriptions91.4%，mainly for the case of unreasonable prescriptions: prescription writing is not standardized; prescription drug is not appropriate; prescription drugs as well as extraordinary. Conclusion The outpatient prescriptions in our hospital far from perfect showed a high qualification rate yet far from perfectly rational，thus great importance should be attached to the evaluation on prescriptions.
[Keywords] Prescription reviews; Medication safety; Unreasonable prescription
处方具有法律、技术和经济多方面的意义，是医疗活动中最常见的一种文书，直接关系到患者治疗效果的好坏，在医疗活动中占有重要地位，处方的质量直接关系到医疗质量。卫生部于2007年5月1日正式实行《处方管理办法》，并在此基础上于2010年3月3日颁布执行《医院处方点评管理规范(试行)》，对处方审核及点评提出了较为详细的要求，目的就于规范临床用药，提高临床合理用药的水平。我院按照相关的规定制定了处方点评制度，定期对处方进行综合评价。本文就2011年1月-6月本院门诊处方点评结果分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年1月—6月的本院门诊处方，每月随机抽取400张，共计2400张处方，包括内科处方、外科处方、儿科处方、妇产科处方、五官科处方、皮肤科处方、急诊处方。
1.2 分析方法 依据《处方管理办法》附件2(处方评价表) 中的各项指标内容，填写处方评价表，再按要求进行综合评价，重点评价抗菌药物、注射剂、基本药物的使用情况以及药品通用名使用情况，对其中不合理处方的类型和处方张数等进行统计和分析。
门诊不合理处方统计(表2)
2 结果
2.1 处方用药统计情况 在本次抽查的2400 张处方中，合理处方2193 张(占91.4%) ，不合理处方207张(占8.6%) 。平均每张处方用药品种数为.3.5 种，抗菌药物的平均使用率为49.7% ，注射剂的平均使用率为22.2%，基本药物平均使用率为36.1%，药品通用名占处方的比例为98.7% 。每张处方平均金额为129.5元。处方用药统计情况见表1。
2.2不合理处方情况 本次抽查的不合理处方共有207张，不合理的的情况按《医院处方点评管理规范(试行)》分类，可分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，其中不规范处方占不合理处方的91.3%，是不合理处方的主要情况，用药不适宜处方占不合理处方的8.7%，超常处方在本次抽查中只发现1例。在不规范处方中，以“未使用药品规范名称”的情况最多，占不合理处方的34.3%；其次是“临床诊断书写不全、不准确”的情况，占不合理处方的17.9%。在不适宜处方中“有不良相互作用”的情况最多，占不合理处方的3.4%；其次是“适应证不适宜”的情况，占不合理处方2.4%。不合理处方的情况见表2。
3 讨论
3.1 处方点评的目的及意义 医疗机构实施处方点评主要有3个目的(1)促进临床合理用药，了解本医疗机构临床用药合理性的信息;(2)统计不合理处方，纠正不合理用药，建立不合理用药预警、干预及监管机制提，提升医疗机构合理用药水平[1];(3)发挥药师专业职能，合理利用医疗卫生资源，改善目前的医患关系。
3.2 处方用药情况 本次抽查点评结果显示，我院平均每张处方药品品种数为3.5种，而世界卫生组织(WHO)对发展中国家医疗机构门诊药品的合理利用制定了标准，平均每张处方用药品种数应为1.6-2.8种[2]，按此标准衡量我院平均每张处方药品品种数，就略高于世界卫生组织(WHO)的标准，其原因是多种疾病并存、联合用药、辅助用药等原因造成，特别是目前一些中成药作为辅助性用药是增加处方用药品种数的原因之一。本次抽查我院处方的抗菌药使用率为49 ......
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