止嗽散加减治疗急性气管\支气管炎临床观察
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[摘要] 目的 观察止嗽散对急性气管、支气管炎的临床效果。方法随机将前来就诊的211例急性气管、支气管炎病人分止嗽散治疗组121例和西药常规治疗对照组90例进行疗效比较。结果 治疗组临床治愈率84.2%，总有效率97.5%；对照组临床治愈率63.3% ，总有效率88.8%。两组临床治愈率比较经卡方检验差异有显著性(P<0.05)。结论 止嗽散治疗急性气管、支气管炎效果明显。
[关键词] 止嗽散； 急性气管炎； 支气管炎； 治疗
[中图分类号] R562.1+1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-044-01
急性气管、支气管炎是常见的呼吸系统疾病，临床主要表现为咳嗽咳痰、痰粘不爽且常伴发热恶寒、咽痒不适等上呼吸道感染的征象。近年来运用止嗽散加减治疗该病收到了可靠的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 211例急性气管、支气管炎患者随机分为中药治疗组120例与西药对照组90例。
1.2 诊断标准[1]①全身症状：起病较急，多有轻度恶寒发热，头痛身痛。②呼吸道症状：常先有鼻塞喷嚏、咽痛声嘶，继而以干咳少痰或咳嗽咳痰为主。有时也可有气急、胸闷、胸痛。③体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性罗音。④实验室检查：血白细胞数增多，中性粒细胞增多。痰涂片可发现致病菌。X线多正常或有肺纹理增粗。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组采用止嗽散辩证加减治疗。止嗽散由百部5～15g，白前5～15g，陈皮5～10g，紫苑5～15g，桔梗5～10g，荆芥5～10g，甘草3～5g组成。辩证加减法：若属风寒袭肺，证见咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，恶寒重，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧等症者，加苏子、防风、杏仁以解表；若属风热犯肺，证见咳嗽频剧，咳痰黄粘，喉燥咽痛，口干口渴，发热恶寒，舌质红苔薄黄，脉浮数者，去白前加银花、连翘、芦根以清宣肺热；若属风燥伤肺，证见干咳连声，痰少而粘、口唇干燥、口干咽痛。舌质红苔薄黄而少津，脉浮数者。加沙参、桑叶、射干以清热润燥；若暑湿犯肺，证见咳嗽，头身体乏，苔白腻，加藿香、佩兰以祛署化湿。
1.3.2 西药对照组安苄西林0.5～1.0g/次，3次/d。咳必清1～2片/次，3次/d。
1.4 疗效评定标准 (1)临床痊愈：咳嗽咳痰等症状完全消失，其余全身症状完全消失。(2)显效：咳嗽咳痰等症状明显减轻，精神饮食基本恢复正常。(3)有效：咳嗽咳痰等症状有所减轻(较治疗前减少约1/3)，但不太满意。(4)无效：咳嗽咳痰等症状无减轻甚至加重而改用其它治疗方法。
2 结果 两组病例经临床观察治疗一个疗程后，每组病例的临床治愈率与总有效率详见表
3 讨论 急性气管、支气管炎多属中医外感咳嗽之范畴，但若为慢性支气管炎急性发作也可见到痰湿阻肺，痰热郁肺等内伤咳嗽的证型。止嗽散一方源于《医学心悟》[2]，该方药性平和，原为外感后兼咳嗽而设。方中荆芥兼疏风解表，使邪从表而出；辅以百部、紫苑止咳化痰，佐以桔梗、前胡一升一降，即可祛痰止咳，又可宣肺利气，使以陈皮、甘草健脾化痰，和中止咳。药虽七味，确具温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表而不伤正的作用故取效甚广，为治一般外感后咳嗽之有效方剂。于是以止嗽散为基本方，辩症加减治疗急性气管、支气管炎。这样辨病与辨证相结合，治标与治本相协调 ......
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