盐酸氨溴索不同用药途径辅助治疗小儿肺炎临床效果分析
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[摘要] 目的 观察盐酸氨溴索不同用药途径辅助治疗小儿肺炎临床疗效。方法 将我院儿科收治的60例肺炎患儿随机分为3组，所有病例均给予常规抗炎、抗病毒、退热等对症治疗，口服用药组20例，加用盐酸氨溴索糖浆2岁以下小儿遵照医嘱用药：1.25mL，每日2次口服。2～5岁用药：1.25mL，每日3次口服。静脉滴注组20例，加用盐酸氨溴索注射液7.5mg，每日2次静脉滴注；2～6岁：7.5mg，每日3次静脉滴注。雾化组20例，加用盐酸氨溴索7.5mg，每日2次超声雾化吸入。3组均以3d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果 3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，雾化组临床疗效优于口服用药组及静脉滴注组。雾化组治疗前后临床症状消失时间、平均住院时间与静脉滴注组及口服用药组比较差异有统计学意义(P<0.05)，雾化组改善优于静脉滴注组及口服用药组。结论 盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿肺炎，起效快、改善症状明显，配合临床对症治疗效果显著，值得临床推广。
[关键词] 肺炎； 小儿； 盐酸氨溴索； 口服； 静脉滴注； 雾化吸入
[中图分类号] R722.13+5 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-050-01
小儿肺炎是临床常见的呼吸道疾病病，由于感染了细菌或病毒引起的肺部炎症[1]。多发于冬、春两季，以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等为主要临床表现。2008年09月-2009年12月，我院采用盐酸氨溴索以不同的用药途径辅助治疗肺炎患儿60例，将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部60例均为我院儿科患者，随机分为3组。口服用药组20例，男8例，女12例；年龄最小1个月，最大3岁；病程3～7d。静脉滴注组20例，男10例，女11例；年龄最小20d,最大4岁；病程4～8 d。雾化组20例，男13例，女7例；年龄最小2个月，最大5岁；病程3～6 d。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》中小儿肺炎的诊断标准确诊[1]。排除其他细菌性肺炎；对药物过敏者；有肝、肾功能损害者；不能配合治疗者。
1.3 治疗方法 3组均给予常规治疗：抗炎、抗病毒、退热等对症治疗。
1.3.1 口服用药组 在常规治疗基础上予盐酸氨溴索糖浆(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H20083322，规格：100mL/0.6g)2岁以下小儿遵照医嘱用药：1.25mL，每日2次口服。2～5岁用药：1.25mL，每日3次口服。
1.3.2 静脉滴注组 在常规治疗基础上予盐酸氨溴索注射液(成都百裕科技制药有限公司，国药准字H20103255)2岁以下：7.5mg，加入5%葡萄糖注射液250mL中，每日2次静脉滴注；2～6岁：7.5mg，加入5%葡萄糖注射液250mL中，每日3次静脉滴注。
1.3.3 雾化组 在常规治疗基础上予盐酸氨溴索(勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20090082)7.5mg，加入0.9%氯化钠注射液2OmL，每日2次超声雾化吸入。
1.4 疗程 3组均以3d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。
1.5 疗效标准 治愈:临床症状消失，体温正常，肺部啰音消失；好转:临床症状减轻，体温正常，肺部啰音减少；未愈:临床症状及体征均无明显变化[2]。
1.6 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用x2检验。
2 结果
2.1 3组临床疗效比较见表1。
表13组临床疗效比较
与雾化组比较，*P<0.05
由表1可见，3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，雾化组临床疗效优于口服用药组及静脉滴注组。
2.2 3组治疗前后临床症状、症状消失时间及住院时间比较见表2。
表23组治疗前后临床症状消失时间、平均住院时间比较 d,x±S
与雾化组比较，*P<0.05
由表2可见，雾化组治疗前后临床症状消失时间、平均住院时间与静脉滴注组及口服用药组比较差异有统计学意义(P<0.05)，雾化组改善优于静脉滴注组及口服用药组。
3 讨论 肺炎是儿科临床常见病，其死亡率较高，严重威胁小儿身体健康。婴幼儿之所以易发肺炎，与其生理结构特点密切相关。因婴幼儿的气管狭窄，咳嗽中枢发育不健全，排痰受阻，痰液不能及时清除，导致气道堵塞，从而引起毛细支气管黏膜充血及炎性水肿等病理变化。目前，临床上主要以抗感染、抗病毒以及止咳平喘等药物治疗 ......
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