[关键词] 腹腔镜 内镜 下行胃间质瘤

    [中图分类号] R656.6+1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-179-01

    间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”。但作为间叶组织发生的肿瘤,胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除,只不过在目前的临床病理诊断中,这类肿瘤只占胃肠道间叶源性肿瘤的少部分。

    1 临床表现 间质瘤的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。间质瘤病人第一次就诊时约有11-47%已有转移。转移主要在肝和腹腔,淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高,而食道间质瘤恶性程度低。因此,严格来说, 间质瘤无良性可言,或至少为一类包括潜在恶性在内的恶性肿瘤。

    传统的间质瘤治疗以手术治疗为主,虽最近在间质瘤病理及基础研究取得很大进展,新的化疗药物研究也取得了一定的进展,但手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法 ......