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编号:12161730
如何进行护理查房
http://www.100md.com 2011年8月1日 《中国健康月刊·A版》 2011年第8期
     [摘要] 护士查房由病房护士长负责,全体护士参加,由组内护士负责报告病历。通过护理查房,可以检查护理工作完成情况,本组护士对患儿病情掌握的程度,提高护士的医疗护理知识,是考核护士水平的一种方法。

    [关键词] 护理查房 普查 重点查

    [中图分类号] R471[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-191-01

    护理查房由病房护士长负责,全体护士参加,由组内护士负责报告病历。护理查房按其目的不同,可分为普查及重点查,前者查每个患儿,后者仅以某一个患儿为重点。普查以检查护理工作为主,重点查房则相似于病例讨论。通过护理查房,可以检查护理工作完成情况,本组护士对患儿病情掌握的程度,提高护士的医疗护理知识,是考核护士水平的一种方法。在查房前,护士长应做好准备工作,熟悉被查患儿的病历,提出本次查房的重点内容、要求解决的问题等。一般重点查房采用提问方式,步步深入,结合患儿具体情况,解决实际问题。

    下面介绍一次重点查房,患儿患婴儿腹泻。

    护士长:今天查房的重点患儿陈××,现请张护士向大家介绍一下病历情况。

    张护士:患儿陈××,女孩,10个月,今晨6时急诊入院。现病史:患儿平素身体健康。人工喂养。病前一周曾因吃油条少许,第二天大便次数增多,每日3-4次稀便,消化不好,近几天患儿高热、腹泻、呕吐,每天腹泻十余次,大便呈“蛋花汤”样无脓血及腥臭味。每日呕吐3-4次,多在进食或饮水后。患儿烦渴喜饮,但饮后易吐。患儿入院时精神尚可,眼窝轻度下陷,哭时少泪,口唇发干。皮肤不发花,肢端不发凉。入院时体重7公斤。治疗:禁食8小时,静脉输液,累积损失按每公斤体重80㎎补充,3小时输入液体300毫升后,曾有尿一次 ......

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