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编号:12161706
70例肺癌患者的心理护理体会
http://www.100md.com 2011年8月1日 孙丽
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     [摘要] 目的 调查肺癌患者的心理障碍并提出护理对策。方法 分析我院住院的肺癌患者的心理状态,采取相应的护理措施。结果 心理护理前后,患者的不良心理状态得到了显著的改善(P<0.05)。结论 心理护理能明显改善肺癌患者的心理障碍,能增强患者战胜疾病的信心,激发其潜在的生存意识,有利于提高机体的抗病能力,在临床上有着重要的作用。

    [关键词] 肺癌 心理 护理

    [中图分类号] R521.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-210-01

    随着社会老龄化、环境污染、吸烟人数增多,肺癌已成为最常见的一种恶性肿瘤,在一些大城市和工矿地区已占恶性肿瘤的首位,其发病率仍呈上升趋势,严重威胁人们健康和生命[1]。当病人得知自己患肺癌时,会面临巨大的身心应激,常常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。随着医学模式的转变,心理社会因素对对癌症的发生、发展和预后的影响越来越受到医学界的关注[2]。因此,加强癌症患者的心理护理是癌症的综合性治疗的主要因素之一,2009年6月-2011年6月对我院共收治肺癌患者70例进行心理分析,并实施相关护理干预措施,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年6月-2011年6月在我科住院的经病理学或细胞学确诊为肺癌患者70例,其中非小细胞肺癌52例(腺癌22例,鳞癌26例,腺鳞癌4例),小细胞肺癌18例,男49例,女21例,年龄28-81岁,平均54.6岁。

    1.2 心理分析 患者入院后,为其创造良好的住院环境,并合理安排患者的生活,责任护士收集临床资料,采用交谈与观察的方法,观察患者情绪、言语、行为变化,家庭成员的态度,分析和了解患者心理状态。通过调查,70例患者主要表现为:(1)焦虑、恐惧、绝望心理,主要是由于肺癌病人确诊后,预想不到的打击使患者深感焦虑恐惧,以及担心因疾病会给家人带来不幸和经济负担;(2)孤独抑郁,这是因为患者感觉自我价值丧失,对治疗效果表示怀疑,因此感到孤独无助,灰心丧气;(3)厌世拒治,肺癌病程长,花费大,经济困难者会产生消极的心理和行为,经常产生放弃治疗或者轻生的念头。

    1.3 护理方法 (1)建立良好的护患关系,良好的护患关系能增强患者的信任,是采取及时有效的心理疏导的前提,护士可以通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心倾听患者的倾诉,为患者排忧解难,为患者创造一个充满信任的氛围,并体会隐藏在病人语言中的对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应等并及时采取有效的心理护理;(2)及时与患者、家属沟通,鼓励家属参与护理过程,尽量满足患者要求;患者的心理状态、性格行为、生活习惯、家庭情况,家属最了解;家属对患者的关心和照顾在某种程度上是其他人所不能替代的;通过家属的参与和配合能能及时了解患者心理变化的诱因、状态、休息、饮食情况,针对具体情况进行干预,使患者保持良好的心理状态,积极地配合各种治疗,促进病情好转;(3)满足病人需求心理,癌症患者很多需求受到限制,从而影响到情绪和行为,因此必须要认真观察病人的需求,满足病人的各种需求;肺癌患者最大的特点是呼吸困难,易出现失眠、烦躁、易怒、悲观失望、甚至出现自杀倾向,导致病人生活质量低下;护士要及时了解病人思想动态变化,及时发现问题,及时开导病人,鼓励病人尽可能放弃任何顾忌,重新又振作精神积极配合治疗;另外求生是癌症病人最强烈的需要,需要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,使其感到温暖,医护人员也要经常给病人以鼓励使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗;再次适当向患者传递疾病的相关信息,护士可通过与病人谈心,在准确判断其心态及心理承受力的基础上,适当告知其诊断结果、预后及病程中可能出现的情况,及向其介绍本病的有关知识,减少其顾虑,更好地配合治疗。

    2 结果 通过护理人员对本组的70例患者进行精心的心理护理,效果显著,见表1,由表可知,患者的不良心理状态得到了显著的改善(P<0.05)。

    表1 干预前后患者心理状态比较[n(%)]

    3 体会 随着医学的发展,心理医学逐步受到人们的重视,广大医务工作者也深刻认识到心理因素在疾病的发展、治疗及预后中起着极其重要的作用[3]。由于肺癌患者存在焦虑、恐惧、绝望、孤独、抑郁、厌世拒治等不良心理障碍较为突出,因此健康教育、心理护理应该贯穿在肺癌患者治疗过程的始终[4]。本组通过对患者进行精心的心理护理,患者的不良心理状态得到了显著的改善(P<0.05),与报道相符[5]。由此可知,心理护理能改善癌症患者负性情绪,提高其心理健康水平。

    通过对70例肺癌患者的心理护理,使我们充分认识到:(1)与病人建立良好的护患关系,有利于全面准确评估病人情况,分析产生心理障碍的因素,以便采取相应的措施;(2)与患者和家属建立良好的护患关系,可以让患者继续感受生命的价值,使之感到家庭亲友的关爱,在良好和谐的家庭氛围中保持稳定的心态积极配合治疗,有利于疾病的转归;(3)尽可能的满足病人的心理需求,可以消除由于疾病的心理应激而产生的负面效应,增强患者战胜疾病的信心,保证生存质量,缓解病情,提高疗效。

    总之,系统地对肺癌患者进行心理护理,为患者提供心理上的支持,激发其潜在的生存意识,有利于提高机体的抗病能力,在临床上有着重要的作用。

    参考文献

    [1] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:76.

    [2] 王冰 ......

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