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编号:12162098
高血压病的社区护理
http://www.100md.com 2011年8月1日 《中国健康月刊·A版》 2011年第8期
     [关键词] 高血压 社区护理

    [中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-223-01

    近年来我国高血压患病率呈上升趋势,由高血压引起的心脑血管疾病的死亡率排到所有疾病的死亡率的第1位。我国高血压防治总的特点仍是“三高”、“三低”,即患病率高、致残率高、死亡率高,知晓率低、服药率低、控制率低。因此高血压社区防治已被中国慢性非传染性疾病预防控制中心(CPC)列为四大研究领域之一。社区护理工作可深入到病人家庭,了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理, 效果满意。现介绍如下。

    1临床资料 选取社区卫生服务中心对所管辖区的220名高血压患者进行社区家庭管理, 建立慢病管理档案, 根据病情定期随访。其中男115例, 女105例,年龄45岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。
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    2 社区护理

    2.1 心理护理 大量研究资料证实,高血压病是一种心身疾病, 非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视,护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征,进行针对性地耐心细致地心理护理,向病人讲解高血压的特点,帮助病人正确对待疾病, 保持乐观的情绪及平静的心境。

    2. 2 饮食护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食结构应以素食为主,补充适量优质蛋白质,减少膳食脂肪;多吃素菜水果,控烟限酒,注意补充钾和钙。每日食盐摄入量应在6g以下,应多食含钾多钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等。

    2.3 适量运动 运动可缓解人的紧张情绪,利于血压控制。帮助高血压病人在运动前了解自己的身体状况,根据自身条件选择运动的种类、强度、频率和持续运动时间。一般可在清晨或晚饭30分钟后进行, 以不感觉疲劳为宜。常用的运动强度指标是用运动时最大心率达到170减去年龄,或采用最大心率的60%-85%作为运动适宜心率。
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    2.4 自我监测血压 在社区护理工作中,教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值,养成自我监测血压的习惯。监测血压应在服降压药后2~6小时,测量时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间,并将监测结果做好记录, 有利于评价治疗效果,为进一步治疗提供参考。

    2.5 用药指导 目前降压药是控制血压的最有效的方式,要让病人认识到坚持服药的重要性,能自觉遵医嘱服药。睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死,指导病人日常要在睡前2小时服药。服药期间不要饮酒、也不可凭感觉随意添加或停用药物; 提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

    2.6 预防 通过健康教育和健康促进,普及高血压知识,提高人群保健意识,健康生活方式,建议35岁以上者每6个月至少监测1次血压,做到早发现、早诊断、早治疗;同时应密切监测血压及其他危险因素和临床情况的改变,减少高血压对集体的损害,减少疾病残障,提高生活质量。

    3 小结 我国的平均患病率为11.8%,并呈逐年上升的趋势。高血压不但直接危害人们的身心健康,而且严重影响病人的生活质量,只有当人们了解有关的健康知识,建立起积极、健康的信念和态度,才有可能主动形成有益于健康的行为。故高血压病的干预是一项长期而艰巨的任务,我们必须积极探索更科学、有效的高血压综合干预措施,深入基层耐心细致地指导才能更有效地防治高血压病。, http://www.100md.com(毛艳)