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编号:12162088
150例偏头痛发作期TCD检测结果的分析
http://www.100md.com 2011年8月1日 刘宝军 李小廷 马艳华 王秀莲
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    参见附件(1405KB,1页)。

     [摘要] 目的 评估经颅多普勒(简称TCD)对偏头痛发作期的检测价值。方法 采用深圳迈瑞MT-1010系列TCD检测仪,对150例偏头痛发作期检测,对检测结果进行统计分析。结果 TCD异常145例,占96.67%。颅内不同部位单侧或双侧血管收缩期峰流速度快121例、流速慢21例,其中血管搏动指数高14例、低19例、血管调节不稳21例。脑血流正常两侧不对称4例。结论 TCD检测对偏头痛发作期具有一定的诊断价值,可以做为偏头痛诊断的客观检测指标;尚需研讨制定统一的操作规范和正常值参考范围。

    [关键词] 偏头痛 发作期 经颅多普勒 血管峰值流速

    [中图分类号] R747.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-233-01

    150 Cases of Migraine Attack results of Analysis of TCD Detection

    [Abstract] Objective To evaluate transcranial Doppler (referred to as TCD)on migraine attack detection value. Methods MT-1010 series of Shenzhen Mindray TCD detector, of 150 patients with migraine attack detection, statistical analysis of test results. Results TCD abnormalities 145 cases, accounting for 96.67%. Unilateral or bilateral intracranial blood vessels in different parts of the peak systolic velocity of 121 cases of fast, slow flow rate of 21 cases, of which 14 cases of vascular pulsatility index of high and low in 19 cases, 21 cases of vascular regulation instability. Cerebral blood flow in the normal asymmetry in 4 cases. Conclusion TCD detection of migraine attack has some value in the diagnosis of migraine can be used as diagnostic indicators of the objective test; still need to discuss development of uniform practices and the normal reference range.

    [Keywords] Migraine; Attack; Transcranial Doppler; Vascular peak velocity

    偏头痛是临床常见病、多发病,临床表现为一侧或双侧颞、额、顶、枕部反复发作性的头痛,伴有头晕、恶心、失眠等症状,且具有病情缠绵、反复发作的特点。目前偏头痛的诊断主要依靠病史和症状的特点,缺乏客观的诊断指标。2004年3月至2010年6月,我们对150例偏头痛发作期的患者做TCD检测,并进行综合、分析、总结,结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 150例偏头痛发作期患者均为我院脑内科门诊病人。男58例,女92例;年龄16岁-60岁,平均38.9岁;病程0.5年-36.5年,平均5.5年;发作性单侧或双侧额、颞顶、枕部头痛,为中、重度,至少发作5次以上。全部病例符合1995年全国第四界脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[1],为确诊病例。

    1.2 方法 采用深圳迈瑞MT-1010系列TCD检测仪,探头频谱2MHZ,仰卧位经颞窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉交通前段(ACA)、大脑后动脉交通前段(PCA),取做位头伏于床沿经枕窗检测椎-基底动脉(VA-BA),记录分析:收缩期峰流速度(VP)、平均血流速(VM)、血管搏动指数(PI)。打印出TCD检测的数据和频谱图。

    1.3 TCD检测正常参考值范围 (部分数据参照华北煤炭医学院附属医院标准)见下表。

    PI:0.65—1.1(正常参考值)[1]

    2 结果 TCD异常145例,占96.67%。颅内不同部位单侧或双侧血管VP快121例、流速慢21例,其中PI高14例、低19例、血管调节不稳21例。脑血流正常两侧不对称4例。分述如下:

    2.1 血流速度加快共312条动脉 MCA86条,VP:118-280cm/s;ACA:45条,VP:98-196cm/s;PCA:21条,VP:71-98cm/s;VA:120条,VP:60-102cm/s;BA:96条,vp:73-118cm/s。

    2.2 血流速度减慢共48条 VA20条,VP:23-40cm/s;BA12条,VP:48-25cm/s;PCA6条,VP:50-28cm/s;MCA10条,VP:78-32cm/s。

    2.3 脑血流速度不稳定(探测时脑血流瞬间多变)38支动脉 MCA:12支,ACA:6支,PCA:2支,VA:10支,BA:8支。Vp不稳定范围,MCA:5-46cm/s、ACA:5-34cm/s、PCA:5-22cm/s、VA:5-18cm/s、BA:5-25cm/s。

    2.4 脑血流VP正常,两侧不对称8对动脉 MCA:2对,ACA:1对,PCA:2对,VA3对。双侧VP差值,MCA:34cm/s、ACA:28cm/s、PCA:22cm/s、VA:18cm/s。

    3 讨论 偏头痛是复杂的神经体液因素引起颅内外血管及神经功能失调所致的慢性复杂性头痛 ......

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