16例机械通气患者的呼吸道管理体会
[关键词] 气管插管 呼吸道[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-241-01
机械通气患者呼吸道管理的质量,不仅直接影响着机械通气的疗效,而且对预防肺部感染、肺不张和促进呼吸功能的恢复起到重要作用。我院于2004年4月成立综合ICU以来,共收治呼吸机治疗的患者16例。现将其呼吸道管理介绍如下：
1 临床资料 收治的16例呼吸机治疗的患者中,男9例,女7例,行气管插管8例、气管切开8例,年龄在24-76岁,平均年龄43岁。呼吸衰竭8例、重型颅脑损伤4例、农药中毒1例、胸腹手术伴呼衰1例、多发伤1例,应用呼吸机治疗时间平均为6d,成活12例,占93%;死亡4例,占7%。
2 呼吸道管理
2.1 气管插管导管,气管切开套管的管理
2.1.1 人工气道的固定
2.1.1.1 经鼻气管插管的固定 剪一根长10cm,宽2.5cm的白布胶布,从中间剪开一部分后固定,宽的一端贴在鼻翼上,将另一端两条细长的胶布,分别缠绕在气管插管的外露部分,胶布应定时更换或潮湿后随时更换,也可用3M高弹防水胶布“双工”固定。
2.1.1.2经口气管插管的固定 剪一条长约35cm,宽2cm的胶布,以一端剪开32cm,未剪开的一端固定在一侧颊部,将气管插管靠向口腔一侧,剪开的一端胶布,以气管插管外露部分为中心,交叉固定在另一颊部 ......
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